癌症手术后,为何癌细胞会转移扩散肿瘤科主

资料来源：

黄帅,李慧,李夏等.肝癌的检测、预防及治疗[J].人人健康,,(35):40-41.

申燕军.预防肝癌，请收下这份“肝”货[J].家庭医药.快乐养生,,(10):48-49.

边际.如何预防癌症复发或转移[J].新农村,,(04):41-42.

年7月，高军在开车途中左肩膀传来阵痛，同时左下腹腹痛。高军立刻靠边停车，医院。医生开始怀疑是心脏方面的问题，查了血常规和心电图，检查结果一切正常。由于当时高军已经开了8个小时长途车，医生就让他回去好好休息，开了点止痛药。

回家之后一个月，高军都存在左下腹腹痛的情况，一直靠吃止痛药忍痛，医院。之后疼痛渐渐不再出现，大约是10月份，高军在挠痒时触及到腹部出现硬块。到卫生院检查，医生怀疑腹部长了不好的东西。医院详细检查，腹部b超诊断为肝实性占位，考虑肝癌可能性大。

查肿瘤标志位甲胎蛋白几乎是正常人的十倍，乙型肝炎病毒DNA也显著升高。腹部增强ct显示：肝左叶肝细胞癌，肿瘤大小约为6.1cm×5.3cm×3.4cm。医生看到检查报告后，斟酌着开口，看诊断是左侧肝癌，按照目前的情况来看基本处于中晚期。医院手术，医院对于肝癌中晚期手术经验较少。

拿着报告单的一瞬间，高军只觉得浑身发冷，浑浑噩噩的回了家。把这件事情和家人一说全部抱头痛哭，妻子当即就把存折拿出来开医院熟人。夫妻俩托人多方打听决定去上海求医，第二天高铁上两人相继无言一路沉默。肿瘤科主任看了ct后对高军说，目前肝内存在两个肿瘤，大的那个需要尽快手术切除，小的那个由于位置不好建议后续化疗。

一个星期后，高军顺利切除了其中那颗大肿瘤。一个月后开始进行化疗，前半年复查身体各项指标一直处于稳定状态。癌细胞控制良好，就在高军以为病情迎来转机后，手术后第八个月复查，癌细胞复发的毫无征兆。检查报告显示肝内出现小结节，医生这次更换了治疗方案，进行了消融治疗。

两次消融后，病灶消除显著有效，原本以为消融能够有效控制癌细胞，但第二次消融做完后高军就开始了长时间的发烧，开始是不超过38℃的低烧，但之后常常出现高达40—41℃的高烧。甚至简单活动走路时间长一点也会出现高烧。只能用激素降温，担心是癌细胞再次复发，但肝部检查又没有异常。

还是经验丰富的医生提议做胃镜，果然胃镜下出现多处胃穿孔，是由于消融治疗的常见副作用胃穿孔，胃穿孔引发的高烧。原本肝脏出问题就够高军头大了，现在胃又有毛病了。只能再次开腹，将胃穿孔部位填补好，顺便再次切除肝部病灶。高军的肚子上伤疤从胸下贯穿到腹部，歪歪扭扭的缝线提示着他经受的苦难。

第二次切除后，高军开始吃靶向药，除了药物副作用让他会呕吐外，他的身体这次恢复速度比第一次快多了。在不吃药不呕吐时几乎和正常人一样。体重逐渐增加，高烧的情况也没出现过。血细胞和血红蛋白也开始上升，医生说这是一个成功好转的迹象。此后一年，高军的生活幸福安逸，常常做运动陪伴家人。

眼看着生活终于柳暗花明又一村，天不遂人愿，年5月，癌细胞再一次复发。医院表示他的身体无法再承受肿瘤切除术，并且原来的靶向药对于现在的他来说敏感性并不高。无奈，高军的病情再一次跌入低谷。

他开始猜测自己癌细胞发生转移的原因，最后怪罪于手术和化疗，说不定当初不治疗癌细胞的发展还不会如此迅速。跟高军有同样想法的患者和家属不在少数，化疗真的会导致癌细胞扩散转移吗？

化疗被很多患者所排斥，其实与他的毒副作用大有关系。但现在化疗药物不断升级改善，对人体的应用也更加合理规范。晚期癌症患者有效应用化疗药物能增加20%-30%的生存率，不管从哪个方面来说，化疗都是利大于弊。医生安抚高军后，又仔细地询问起他这2年的生活。摇头惋惜道:你的肝癌之所以扩散，其实是这两个原因......

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