癌症患者从确诊到治疗的心理历程夏廷毅医

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作者：夏廷毅，医院医院放疗科主任、北京华夏精放（新郑）肿瘤放疗中心教授最近有癌症患者家属跟我说，“我老公肺癌刚确诊，家里人怕他心理负担重，还瞒着他。我们预约了您下周的专家号，请您当着我老公的面不要提‘癌症’两个字，另外请问，放疗科内带‘癌症’这类的字眼明显吗？报告上除了放疗还会有‘癌症’两个字吗？我们怕他看到就知道了自己的病情”。这位患者家属的心态并不是个例，由于人们对癌症的认知存在不同程度的片面性，普遍存在“谈癌色变”的情况，认为癌症是绝症。癌症患者在确诊前后、治疗前后，有几个心理历程。首先是恐惧心理。患者在未确诊前，非常恐惧自己所得的病就是癌症。患者经常表现为忧心忡忡，心情紧张及对医护人员的言语、态度十分敏感或坐卧不安，唉声叹气，感情十分脆弱。其次是怀疑心理。患者在疾病确诊前常有恐癌心理。怀疑自己的病可能是癌症。而一旦被确诊为癌症，医院误诊，对恶性肿瘤的诊断产生怀疑，不愿也不敢相信，表现烦躁、紧张、焦虑，反复。夏廷毅教授在北京华夏精放（新郑）肿瘤放疗中心病房查房当否定无法再继续下去时，代之而来的心理是气愤、怨恨，患者常会怨恨地认为“为什么我会得这种病，这不公平”。患者所表现的气愤情绪常常会迁怒家人和医护人员，这种愤怒是人面对死亡威胁时出现的一种发泄性心理反应，应予以理解。经历了前三个阶段以后，患者的身体更加虚弱，疾病更加恶化，认识到自己将会失去所热爱的生活、家庭、工作及宝贵的生命，这时他的气愤都会被一种巨大的失落感所代替。处于沮丧心理期的患者主要表现为对周围的事物淡漠、语言减少、反应迟钝、对任何东西不感兴趣，经常哭泣和悲伤，愿意独处或喜欢有一两位自己喜欢的人留在身边。当患者失去了一切希望和挣扎的力量，于是不得不接受现实。就迎来了平和心理阶段。这个阶段患者往往表现出惊人的坦然，不再抱怨命运，不再自怨自艾，不再封闭自我。他们会很平静地完成一些自己未完成的事情。这个阶段患者实现超越现实、超越自我的一个心理过程。如果不良情绪长期存在，可能影响患者饮食、睡眠，进而影响机体状态和免疫力，必将对肿瘤的治疗和患者的康复产生不良影响。乐观的生活态度、坚定的信念源于内心世界对生活的丰富体验与感悟。因此，癌症患者一定要坚强、乐观面对困难。要注意防寒保暖、饮食、作息的调理，加强身体免疫力。如果能够以比较积极乐观的心态正确的去面对自己的病情，配合医生进行一定的治疗的话，对于延长患者的生命、缓解病情是有非常大的好处的，所以癌症患者尽量要减轻自己的心理负担。

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