癌症患者须警惕水肿血栓脊髓损伤这些
肿瘤的发展均会产生系统的功能障碍,如淋巴水肿、深部静脉血栓、脊髓损伤等。这些后遗症不仅给患者造成身体上的痛苦，在精神上也打击着患者，此外过大的精神压力进一步加重了系统功能的紊乱。如此形成恶性循环，怎么办？
既然肿瘤功能障碍对于患者的生存质量造成如此大的影响，那么是什么原因造成的呢？功能障碍，我们又该通过一些什么手段来减轻影响呢？
1、淋巴水肿
淋巴系统一方面能够引流淋巴液，清除机体内的异物、细菌等，另一方面淋巴系统是身体防御前哨，分散于身体各部分淋巴结似一滤过装置，有效阻止经淋巴管进入的微生物。但当淋巴管受阻或者阻塞后，会导致淋巴液回流受阻，大量的体液、蛋白质渗出管外,在皮下积聚从而造成淋巴水肿。
淋巴水肿主要表现为早期患肢肿大明显，表面角化粗糙，呈橡皮样肿，少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。
肿瘤患者出现淋巴水肿需注意：
（1）淋巴结水肿后要及时就医；
（2）确定为非肿瘤浸润或压迫引起的淋巴水肿，要将水肿肢体抬高；
（3）下肢水肿，可穿戴弹力袜或绑弹力绷带等弹性外套，有助于减轻因活动/行走而加重的水肿；
（4）必要时可在医生指导下应用中医治疗或者手法按摩，以促进淋巴引流。
2、深部静脉血栓
深部静脉血栓是指血液在深部静脉腔内凝结而形成血栓，栓子脱落阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍。主要静脉均可能发病，但多见于下肢深静脉。
肿瘤患者出现深部静脉血栓的原因有以下三种：
（1）长时间限制活动或卧床，肿瘤手术后长期卧床可引起血流缓慢，血液粘稠度升高而发生血栓；
（2）一般静脉壁损伤，这是由静脉输注刺激性药物、外伤和感染造成的静脉壁损伤激活了凝血因子，进而促使血栓形成；
（3）通常肿瘤可导致血液高凝状态，引起血栓形成。
肿瘤患者出现深部静脉血栓需注意这些方面：
（1）要及时就医，医生视情况选择药物治疗和手术治疗；
（2）一般急性期患者应绝对卧床休息，一般卧床1到2周；
（3）需要抬高患肢，使患肢位置高出心脏平面20到30cm；
（4）在床上活动时应避免动作过大，避免用力排便，以免引起血栓脱落；
（5）一般开始起床活动时，需要穿弹力袜或用弹力绷带，使用时间可因血栓位置而异：
（6）需要禁止按摩患肢，以防血栓脱落造成肺动脉栓塞。
（7）需要患者应该戒烟，以免尼古丁刺激引起静脉收缩。
（8）患者要注意保暖。
（9）一般进食低脂且富含纤维素的食物，保持大便通畅，以减少因用力排便，腹压增加而影响下肢静脉回流。
（10）恢复期患者应逐渐增加行走距离和下肢肌肉活动强度，以促进下肢深静脉再通和侧支循环的建立。
3、脊髓损伤
肺癌相关脊髄损伤可发生于支气管动脉造影（直接观察支气管病变的检查方法，诊断效果好，但患者有一定痛苦）、灌注化疗及栓塞止血之后，脊髓损伤会造成损伤部位以下的感觉及运动障碍，反射异常以及大小便失禁等相应的病理改变，这就是常说的四肢瘫和截瘫，严重时会危及生命。由于截瘫造成长期卧床可引起诸多并发症，如褥疮/泌尿系统感染/骨关节挛缩固定、肌肉萎缩，以及脊髓神经破坏导致的痉挛（俗称抽筋）和疼痛、髋关节和膝关节周围的异位骨化、下肢静脉血栓等情况。
肿瘤患者出现脊髓损伤可通过以下手段进行治疗：
（1）物理治疗，主要是改善全身各个关节活动功能和提高残存的肌力。患者可逐步做平衡协调、体位变换、转移等动作。
（2）作业治疗，患者循序渐进开始做一些力所能及的日常生活动作（如衣食住行的基本技巧），职业性运动动作，工艺劳动动作（如编制等），以便出院后能适应个人生活、家庭生活以及社会生活。
（3）心理疗法，针对心理不同阶段的改变，制定出不同类别的心理治疗计划，便于患者的心理康复。
（4）康复工程，患者可以根据个人的情况，定做一些必要的支具来站立和步行，也可以配备一些助行器等特殊工具，靠这些工具来弥补功能的不足。
（5）中医康复，利用祖国传统医学，进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段，促进康复。
总而言之：肿瘤患者出现了上述的淋巴水肿、静脉血栓、脊髓损伤等问题后，应该多咨询主治医师寻求治疗、保存积极的心态，家属也积极地做好科学护理工作。相信在医生、患者自身、家属的积极配合下定能够降低这些后遗症的影响，保证患者在康复过程中有一个良好的生存质量。患者需选择正确合适的治疗方式、增强身体免疫力、保持积极乐观心态，才能在较大限度上延长生存期。
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作为成都东区中医肿瘤研究院专家黄宏主任，亦是中医名方改良传承发扬人，其对各种抗癌消瘤方剂、验方的改良做出了相应贡献。他研究中药药性及药方配伍，独辟蹊径，有较高的中西医肿瘤基础理论造诣和丰富的中西医肿瘤临床经验。
专家简介
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