肿瘤电场治疗或将成为一种新的癌症治疗途径

肿瘤电场治疗（Tumor-TreatingFields,TTF），顾名思义，就是将带有绝缘电极的传感器给肿瘤患者佩戴，并给予低强度中等频率的交流电刺激，以此达到肿瘤治疗效果。

今年4月13日，再鼎医药合作伙伴Novocure宣布肿瘤电场治疗用于非小细胞肺癌的III期关键性研究LUNAR的最新进展，该研究的主要终点是使用TTFields联合免疫检查点抑制剂或者联合多西他赛治疗的患者总生存期(OS)优于单独使用免疫检查点抑制剂或者多西他赛的患者。

电场为何产生抗肿瘤效果

图：体内外实验装置示意图

在年，CellResearch发表一篇名为《Disruptionofcancercellreplicationbyalteringelectricfields》的文章。研究人员用带有电极的传感器对小鼠肿瘤细胞系C57BL/6、BALB/c进行交流电场刺激，发现细胞生长明显减缓。对于接种上述肿瘤的小鼠模型B16F1和CT-26，将带有绝缘线的电极植入肿瘤两侧，持续3-6天，结果发现经过电场刺激的肿瘤大小是对照组的47%，说明该肿瘤电场治疗能够有效抑制肿瘤生长，并且肿瘤周围细胞没有明显损伤。有趣的是，不同类型的癌细胞依赖电场治疗发挥抑制作用的强度和频率不同。事实上，这种不正常的有丝分裂形态与抗癌药紫杉醇干扰微管聚合类似。

至于为什么微管会受电场影响？这是因为他们推测处于分裂时期的微管会带有电偶极矩，外部给予电场刺激会破坏其极性，将处于分裂时期的微管蛋白二聚体固定在远离微管生长末端14nm以外，影响微管的正常解聚，进而干扰纺锤体的形成；另外一方面会把胞内的极性分子拉向有丝分裂卵裂沟，造成大量累积，干扰胞质分裂，阻碍有丝分裂的正常进行，最终使得细胞死亡。

自从年，FDA批准第一代TTF设备用于治疗复发性恶性胶质瘤——Novocure生产的Optune以来，主要作为肿瘤手术治疗、放化疗或免疫治疗的辅助治疗手段。更重要的是，相较于其他手段，电场治疗只针对处于分裂期的细胞而对休眠期细胞不起作用，而且由于健康细胞与癌细胞在分裂时期的特性不同，因此通过调节电场频率可以使得特异性针对癌细胞，正常细胞几乎不受影响。所以没有表现出明显的血液毒性，胃肠道不良反应以及感染等，轻微皮肤刺激则是最常见的副反应。

多个癌症临床研究：在推进，也在质疑

除了恶性胶质瘤，肿瘤电场治疗也在积极探索对于其他肿瘤疾病的潜在性，并尝试与其他治疗手段联用。

Novocure

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