宫颈癌的筛查要做哪些,检查报告又该怎么看

宫颈癌，在中国女性最常见癌症中排名第二。高危型（人乳头瘤病毒）HPV持续感染，是中国女性罹患宫颈癌的重要病因。

早期宫颈癌或癌前病变，绝大多数是没有症状的，它不会主动给你任何提醒。所以，想了解自己的宫颈健康状况，离不开缜密的筛查。

宫颈癌筛查三步走：

1.宫颈脱落细胞学检查（TCT）和HPV检测

子宫颈癌初步筛查，可采用细胞学、HPV检测或细胞学联合检测，在资源欠发达地区也可采用醋酸/复方碘染色肉眼观察等方法。结果异常只代表可能是为子宫颈癌的高危人群，并不是最终的诊断结果，应由专业医生决定是进一步随访，还是需要进行阴道镜检查。

2.阴道镜、定位活检

阴道镜检查，是对第一阶梯筛查发现的高危人群进行的进一步检查，通过放大原理，在醋酸等溶液染色下观察子宫颈被覆上皮及血管有无异常或异常程度，再决定是否要进行活检并送组织病理学检查。

3.宫颈活检、组织病理学检查

检验医师根据阴道镜评估结果，对有可能有异常的子宫颈组织取活检，并送病理检查。由病理医生作出是否存在子宫颈病变以及病变程度等的判断，然后由临床医生根据病理诊断结果，决定进一步的治疗或随访方法。

筛查对象及间隔时间：

1.小于21岁及无性生活史者，不必进行筛查。

2.21-25岁女性，每3年进行一次宫颈细胞学检查。

3.26-65岁女性，每5年进行一次细胞学与HPV联合筛查；如单独使用细胞学检查，建议3年一次。

4.针对之前筛查结果为明确阴性的65岁以上女性，可以停止宫颈癌筛查。

5.已行全子宫切除的女性，如果既往无宫颈CIN2或更高级别病变病史者，可以停止筛查。

提醒：

以上提到的时间间隔，均基于检查结果为阴性的基础上，如果在筛查中发现异常，必要时还需要提高筛查频率或进一步进行阴道镜检查。

注意事项：

1.宫颈防癌筛查及阴道镜检查，应排除急性、亚急性生殖器炎症或盆腔炎性疾病，若不宜进行检查应先治疗。

2.检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗或上药。

3.TCT及HPV这两个检查并不痛苦，偶尔可能有少许出血，属正常现象，不用过度紧张。

TCT检查报告怎么看：

TCT：通俗的说就是宫颈的脱落细胞在显微镜下的照片。是薄层细胞图片检查的简称，是筛查宫颈癌的一项重要检查。图片对患者来说无异于天书，可以不用费神研究。

但是结果很重要。是正常，炎性细胞，还是非典型意义的鳞状细胞，鳞状上皮内瘤变（又分为低度病变和高度病变），还是鳞状细胞癌或腺癌。大家一定要注意！不要认为报告上面没写癌就认为是正常的!非典型意义的鳞状细胞和不典型鳞状细胞倾向上皮内高度病变等虽不能明确意义，但倾向于有病变，这种情况，通常是需要阴道镜检查和活检的。活检情况多数为以下情况。

低度病变（LSIL）:约60%会自然消退,行阴道镜充分检查后随访，可进一步采用冷冻、激光、宫颈锥切等治疗。

高度病变(HSIL):可发展为浸润癌，必须治疗。根据情况可行宫颈环形电切术、冷刀锥切，甚至行子宫切除术。

?宫颈刮片TCT的结果只是一个筛查，不是最终的诊断，即使结果不好，通常需要通过阴道镜检查和病理活检来明确，所以不用太紧张！

所以，亲爱的女性朋友，建议有性生活的女性，关爱自己，定期进行宫颈癌的筛查。同时，我也希望这篇科普，可以对您有所帮助，不至于拿到一张TCT或HPV的报告单，就焦虑、失眠，愿女人都学会珍惜、珍爱自己！

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