肥胖引起的癌症痴呆等各种疾病
指导专家
综合体检促进中心所长宫崎滋
肥胖引起的各种疾病
肥胖与代谢综合征的关系众所周知,腰腹部变粗的内脏脂肪型肥胖,加上糖尿病、高血压、脂质异常症中的2种以上,就会被诊断为代谢综合征。
但是,肥胖引起的疾病不止这些,高尿酸血症、痛风、心绞痛、心肌梗塞、非酒精性脂肪肝(NAFLD)、脑梗塞、月经异常、不孕、肾脏疾病、睡眠呼吸暂停、膝关节、髋关节、脊柱、手指关节障碍等,也与肥胖有很深的关系。作为肥胖指标的BMI(身体质量指数)超过25,再加上有上述疾病之一的话,就可以作为肥胖症进行治疗。
如果你在医疗机构被诊断为肥胖症,就需要接受减重指导和治疗肥胖引起的疾病。这些疾病都是由肥胖引起的,但也有可以通过减重来改善的疾病。
引起疾病的三种脂肪
身体中容易堆积脂肪的部位是皮肤下面和内脏,特别是肠道周围这两处。皮肤下方、腹肌外侧的脂肪叫做皮下脂肪。如果是皮下脂肪过多的整块皮下脂肪型肥胖的话,因为容易附着在下腹部、臀部、大腿,所以是下半身肥胖的体型。
另一方面,附着在腹肌内侧、肠道等周围的称为内脏脂肪。内脏脂肪过多的内脏脂肪型肥胖的话,会形成腰腹部肥胖的体型。另外,体内脂肪过多的话,原本的脂肪就会堆积在不适合的地方,这种脂肪被称为异位性脂肪,会堆积在肝脏、肌肉、胰脏等部位。
这三种脂肪都是由于堆积过多而引发各种各样的疾病。其中,最容易引发疾病的是内脏脂肪。
内脏脂肪堆积过多引起的疾病
内脏脂肪堆积过多的话,构成内脏脂肪的脂肪细胞就会发炎。因此,脂肪细胞为了调节身体机能而分泌的各种生理活性物质的平衡被破坏,内脏脂肪增加的话,会导致血糖和血压升高。
其结果,容易引起糖尿病和高血压。另外,内脏脂肪增加的话,容易使血液凝固,防止出血的pa-1(π-1)过剩,容易形成血栓。血栓增加,糖尿病和高血压导致血管的动脉硬化恶化的话,使得心脑血管堵塞,容易引起心肌梗塞和脑梗塞。
内脏脂肪与癌症也有关系
肥胖与癌症的发病有着密切的关系。脂肪细胞分泌的脂联素,也有抑制细胞增殖的作用,但内脏脂肪过多而脂联素分泌减少的话,癌细胞会增殖,患癌的风险也会提高。
与肥胖有关的癌症种类根据人种等不同而不同,国立癌症研究中心的大规模调查结果表明,绝经后发生的乳腺癌与肥胖“确实”有关,大肠癌和肝癌与肥胖的关系“几乎可以确定”,另外,子宫内膜癌和绝经前的乳腺癌“可能与肥胖有关”。
内脏脂肪与痴呆症也有关系
内脏脂肪过多,容易导致痴呆症。内脏脂肪多的人容易动脉硬化,由此引发脑梗塞,脑血管性痴呆症。另外,阿尔茨海默症也容易发病。
目前其发病机理尚未明确,但是美国的调查中,与正常体重(BMI18.5~25岁以下)的人相比,BMI在30以上的肥胖人群脑血管性痴呆的发病是5倍,阿尔茨海默型痴呆症的发病是3.1倍。
皮下脂肪堆积过多引起的疾病
皮下脂肪堆积过多,如果放任不管,会造成体重的负担,容易对膝盖、股关节、脊柱等造成损伤。另外,如果喉咙周围的皮下脂肪堆积过多,就会导致气道变窄,导致睡眠时呼吸暂时停止的睡眠呼吸暂停综合征。
对女性来说,皮下脂肪堆积过多会影响雌激素分泌,容易导致月经异常和不孕。虽然这些都是由过于消瘦引起的,但极端的皮下脂肪型肥胖也是原因之一。另外,还与绝经后乳腺癌的发病有关联。
异位脂肪引起的疾病
异位性脂肪根据堆积的地方不同,会引发各种各样的疾病。肝脏中脂肪堆积的脂肪肝容易引发非酒精性脂肪性肝病。如果病情恶化,肝细胞会发炎,导致肝功能下降,有可能引发肝硬化和肝癌。当肌肉变成脂肪堆积的脂肪肌时,肌肉无法吸收血液中的葡萄糖(血糖),血糖值就会升高。其结果就是容易得糖尿病。如果胰脏里堆积了脂肪,那么胰脏就很难分泌胰岛素,血糖也很难控制,所以容易得糖尿病。
异位性脂肪和内脏脂肪都具有“容易堆积,但也容易减少”的特征。通过减重,只要在3~6个月内减少体重的3%左右,就可以减少这些脂肪,实际上血压、血糖、胆固醇等值也都会有所改善。
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