提高免疫力对治疗癌症有作用吗如何提高免
小园听风
医学硕士生
写完之后回过头来的声明：本回答中有多处参考了其它网页，非学术性的来源均给出链接，但由于其中重复内容过多，因此如果不是要寻根问底，不需要一一点开，直接看随后的总结或引用即可。----------------------------------------------------------------------------------------------------这个问题我尝试从以下几方面来说：一、免疫系统对癌症的反应。二、癌症对免疫系统的反应。三、癌症的免疫疗法。四、生活中的我们怎么增强免疫。一、免疫系统对癌症的反应：1、免疫系统有三大功能，防御（对外）、自稳（清除衰老）、监视（发现变异）。监视功能与癌症相关。顾名思义，是持续监视是否有细胞发生了变异，如果有则加以清除。2、免疫监视是预防癌症的重要手段。较为极端的证据是：免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制药物的人或者艾滋病患者）发生肿瘤的风险明显高于常人。癌细胞与正常细胞虽然行为表现似乎是大有不同，但实际上从基本的结构、代谢等角度来说差异很小，在成千上万条“规则”中，只要少许的一点变化就可以造就癌细胞。“找不同”虽然简单，但在如此高相似度的情况下，免疫系统总会有未及时发现的癌细胞。（在此附一个猜想：从“相似”的角度来说，在免疫系统功能一定的情况下，与原本的细胞越接近、变异越轻、恶性程度越低的癌细胞，被发现的可能性越少，而这部分癌细胞生长缓慢，可能至死也未能达到临床可查及的规模。）（p.s.1.恶性程度高的表现猖獗、免疫系统更是压不住，这怎么解释？这个问题参见下面的“逃逸”部分。p.s.2.曾经有传言xxx大学公布的癌症x点知识里面有一条就是“每个人身上都有癌细胞”，但这个问题从实用角度来说目前是无法实证的，而且像我说这种至死也是临床不可查及的情况，对一般人来说是否存在根本是没有意义的，这应该是个学术问题。）3、癌细胞如果没有被及时消灭而发展成癌症，免疫系统就从预防转向战斗。战斗的两个核心是：a.识别癌细胞，b.作用于癌细胞。识别方面上面已经提及，且下面还会继续提及。消灭癌细胞，无论是通过机体自身还是辅以一些临床手段，简单地说，也是与免疫系统的能力相关。二、癌症对免疫系统的反应：1、癌症是很“聪明”的，它们有对抗免疫系统的方法。由于其生长快、变异快，当达到临床可查及的程度时，已经是足以对抗当前免疫系统的“精英”们了（其实更准确的表述是：对抗能力不佳的癌细胞更容易被淘汰掉）。癌症的手段叫做免疫逃避，使用各种手段来隐藏自己，甚至会分泌一些因子使机体免疫力下调。这个我在问题“为什么没有抗人癌细胞血清”中有描述：
肿瘤有一定的抗免疫能力。比如——当人体对肿瘤产生免疫反应时，肿瘤可能下调抗原的表达水平。（也许是抗原表达水平高的被淘汰了……）肿瘤可能产生一些物质，把抗原包裹起来，从而机体不能识别。机体要识别细胞表面的抗原，除了抗原之外还需要细胞表面其它分子的协助，而肿瘤细胞表面可能缺乏这些协助的分子。肿瘤细胞甚至可以产生一些细胞因子来抑制机体的免疫反应。2、间接的角度，肿瘤可以影响身体的营养状况、影响心理/精神状态，这些会间接影响免疫。3、就算免疫系统有一定的清除能力，但癌组织如果生长速度够快，被消灭一部分也是可以的啦……三、癌症的免疫疗法：首先，从基本理论上，癌症的免疫疗法是可行的。同样我在问题“为什么没有抗人癌细胞血清”中有描述。
肿瘤的免疫治疗其实还是存在的。比如：1、直接用抗血清效率太低，既然有抗体，何不更高科技一点？把杀伤肿瘤的药物与抗体连在一起，抗体结合到肿瘤上，药物就可以直接发挥作用。2、肿瘤干扰对抗原的识别，那就直接把肿瘤抗原注射到人体，使人体产生免疫反应，从而可以治疗肿瘤。P.S.一般来说，注射抗原，也就是疫苗，是预防性的，是在人体未被感染的情况下先产生预备军。而肿瘤疫苗则不是用于预防而是用于治疗，因为这里是需要绕过“识别肿瘤”这一关。而且预防的话，以目前的发现来说，性价比还是比较低的。3、比2更进一步，在体外活化、扩增具有免疫效应的细胞，然后输到人体。4、基因疗法。（高科了……）5、肿瘤不是可以产生一些细胞因子来抑制机体的免疫反应么，那我们就用一些细胞因子来增加机体的免疫反应。与“增强免疫”相关的主要有体外活化扩增法、增强机体免疫法，以及上面没有提到的“非直接”肿瘤疫苗法、单克隆抗体法。1、体外活化扩增法：不得不说，这是在这3种治疗方法里面“看起来”最有前途的，也是钱包的重灾区。鉴于其理论基础非常美好，用来打广告那是相当准确。
希波克拉底门徒的一篇文章“癌症与骗局——‘自体血活化疗法’与‘过继细胞疗法’”里面介绍了这种疗法，我简单粗暴引用一句：年与年先后两篇综述都认为这种疗法与传统疗法相比，对肿瘤没有明显的治疗效果，反而增加感染与肿瘤转移的风险。可以确定的是，过继细胞疗法目前还是处于早期研究阶段，根本不属于癌症治疗的正规疗法，如果有哪家医疗机构打着这个旗号接受患者，纯属欺骗行为。2、增强机体免疫，这里基本上说的以促进身体本身的免疫为主，不像上面/下面的方法特异性那么强。除去一些在某些病里有明显作用的情况（比如肾癌用白细胞介素2），那些各种癌症都能来上点的，比如人参皂苷、香菇多糖等，就属于非特异性的辅助性的提高免疫药物了，临床疗效我还真说不个具体百分数来。3、这个方法我私自称其为“非直接”肿瘤疫苗法，是为了和前面引用部分提到的那个（看起来没什么前途的）直接注射肿瘤抗原的方法区别开。这里注射的不是肿瘤抗原疫苗，而是与肿瘤发病密切相关的病毒疫苗。由于与增强免疫关系不大，这里不展开，可参见
亿年星尘游识猷在问题“有没有防癌的疫苗？”中的回复。（p.s.根据希波克拉底门徒在“癌症免疫疗法的‘神话’”中的介绍，目前有一种“直接”疫苗是批准的，是前列腺的，大概提高晚期患者4个月的生存期，为数十种研发的“直接”疫苗唯一幸存者。）4、单克隆抗体也被称“靶向药物”，其实与自体免疫功能关系小一些，只是因为它属于免疫疗法的一种，而且非常贵，这里提一下。不过相对于上面的免疫疗法，这个是效果比较亮的。p.s.1.陆远熙写过“也谈癌症的免疫治疗”，和我打算写的部分内容相似但结构相差较大，未能引用，有兴趣的可以看看。p.s.2.利用“生物疗法”这个名头来圈钱的真是不少，附一篇网文：“医院的生物治疗-我有话说”p.s.3.继续：再来一篇“哪些癌症生物疗法是骗人的？”四、怎么增强免疫：1、盗用亿年星尘在问题“老年人体质弱怎么办？什么能增强免疫力？”中的回复（改了改格式，文字不改）：对于老人，首先是要避免人多物杂、环境不好的地方，注意个人卫生，减少接触病原的机会。另外就要增强锻炼，锻炼的好处不仅在于增强肌肉和力量，更重要的是增强了代谢和血液/淋巴循环，也有利于消化系统，使机体能更快的清除体内废物和异常细胞，维持交通的畅通无阻，信息的快速传递，当然呼吸新鲜空气和阳光也是很好的。最后就是营养的摄入和均衡了（平时不需要大补和昂贵的营养品），免疫系统的基础是蛋白质的交流和制造，一旦激活特异性免疫，需要大量的能量（糖和脂类），并制造效应淋巴细胞、免疫因子和抗体等。定期检查身体和器官，了解老人身体的变化，具体哪些指标，还得请教医生。当然保持积极的心态和好心情也是很重要的，因为神经系统是其他系统的最高统领。2、根据文章“心情和压力会影响免疫系统吗？”，保持好心情的重要性不止于此，还更重要。凑和看吧，我滚回去睡觉了……
扩展阅读：
国外网站总结了西方社会中流行的十个关于癌症的谣言，其中很多谣言在我们周围也有广泛的传播。戳“阅读原文”来看看它们都是啥吧~
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