癌症治疗后遭遇这些副作用,怎么办
俗话说是药三分毒,癌症的某些治疗手段同样会对人体产生一定程度的副作用。今天,我们来聊一聊在接受肺癌治疗后,可能会遇到的一个问题:延迟副作用。
肺癌治疗副作用有两类:急性副作用和延迟副作用。
急性副作用大家比较熟悉,比如化疗的腹泻、掉头发,EGFR靶向药物带来的皮疹等,它们通常用药后很快就来,但停药后便会消失。
还有另一类副作用,叫做延迟副作用。它们可能在癌症治疗后还会持续很长时间,又或者治疗后没有立刻出现,而是经年累月才会显现出来。
医生反复强调,癌症治疗后的随访非常重要。其中一个重要原因,就是要监控延迟副作用。很多延迟副作用是能够被控制的,如果能在随访过程中及时与医生沟通,进行干预,那对患者身体恢复是大有好处的。
那么肺癌有哪些常见的延迟副作用呢?
肺部问题接受胸部化疗和放疗有较高的肺部损伤风险,可能会引起呼吸短促、喘息、发热、干咳、充血和疲劳等症状。
(1)氧气疗法:如果严重呼吸困难,医生可能建议氧气疗法。最常见是通过鼻插管或面罩吸入。在某些情况下,可能使用呼吸机。
(2)锻炼:适当的运动可以帮助患者恢复肺部功能。请务必向医生咨询哪些运动是安全适合的。
(3)戒烟:吸烟会显著加重肺部问题,因此必须要戒烟;同时要尽量避免二手烟。
(4)服用药物:医生可以开处方药帮助患者改善呼吸困难,缓解不适并止痛。比如有些患者会服用类固醇药物。
骨质丢失(骨质疏松)化疗、类固醇药物、激素治疗或者放疗,都有可能引起骨骼变薄变脆。
(1)不抽烟,少饮酒;
(2)食用富含钙质和维生素D的食物;
(3)参加步行、慢跑或者其它负重锻炼。
大脑变化一些化疗药物和脑部放疗会导致大脑的延迟副作用,可能的症状包括记忆力减退,计算能力减退,注意力无法集中,反应变慢,性情改变,行动障碍等。
如果你有上述症状出现,首先需要通过检查来确定是来自癌症本身还是延迟副作用。如果确定是延迟副作用,可能的对策是:
(1)寻求物理治疗师、职能康复治疗师或者语言治疗师的帮助。
(2)通过药物或手术来缓解症状。
眼睛问题化疗、激素疗法、免疫疗法和类固醇药物的使用都可能增加白内障的风险。白内障是眼睛中的晶状体出现浑浊的疾病,它可能引起视野模糊、朦胧或者重影,对光线敏感,夜间视力障碍等症状。另一些化疗药物可能引起干眼症。
(1)如果有患白内障的风险:你需要在癌症治疗结束后定期看眼科医生。
(2)如果白内障变得严重:可以通过手术治疗。医生用人工晶状体来代替浑浊的晶状体。患者通常一天内即可出院。
(3)如果患了干眼症:医生会定期开眼药水或者眼药膏。
听力损伤某些特定的化疗药物(特别是顺铂和高剂量的卡铂),以及高剂量的脑部放疗可能引起听力的损伤。
(1)如果你经历了可能引发听力损伤的癌症治疗方法,结束治疗后你应该至少看一次五官科医生。根据治疗方案和治疗用量的不同,看医生的频率和次数不等。
(2)严格注意听力损伤的征兆,一旦发现听力发生了变化,应立即跟医生沟通。
口腔变化头颈部的放疗和一些化疗药物可能会导致口腔部位的副作用,包括口干、蛀牙或口腔部位骨质疏松。
(1)看牙医:放疗结束后半年内每1~2个月检查一次牙齿。
(2)进行口腔锻炼:在尽可能不痛的情况下,建议进行张嘴闭嘴的运动,20次为1组,每天3组。
(3)刺激唾液分泌:建议患者随身携带水瓶,随时喝水。也可以通过嚼口香糖(推荐无糖口香糖)来帮助分泌唾液。
(4)护理牙齿和牙龈:坚持每天吃饭后和睡觉前刷牙,使用牙线和含氟(不含酒精)的漱口水。
心脏问题某些治疗肺癌的药物和胸部放疗可能会导致心脏问题,包括心肌弱化(充血性心力衰竭),冠状动脉疾病等。
(1)吃利于心脏健康的饮食:包括各种水果、蔬菜和全谷物。医生可能会建议低盐饮食,因为盐会导致额外的液体积聚在身体,使心脏问题变得更糟。
(2)注意液体摄入量:摄入过多的液体会使心脏问题恶化。对于有心力衰竭的人来说,选择合适的液体类型和适当的量是很重要的。
(3)安全减轻体重:如果患者超重的话,会增加心脏的负担。
(4)锻炼:合适的运动类型和合适的运动量可以帮助患者的心脏保持健康。
(5)戒烟戒酒:吸烟和喝酒会加重心力衰竭。
(6)保持足够的睡眠。
(7)谨遵医嘱,服用相关药物。
关节变化放疗、化疗和类固醇药物可以导致关节灵活性丧失,例如下巴、肩膀、臀部或膝盖。
重要的是要发现关节问题恶化之前的早期迹象,尽早干预。这些迹象包括:
(1)张嘴困难;
(2)进行某些动作时疼痛,例如把手伸到头后或把手放在后面的口袋里。
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如果出现这些情况,医生可能会推荐理疗师来评估,并推荐一些运动练习给患者。理疗中的锻炼可以减少疼痛,增加力量和改善运动能力。在某些情况下,医生可能会建议置换膝盖或髋关节。
除了上面这些,肺癌治疗还可能引起其它延迟副作用,比如内分泌系统变化,包括对甲状腺的影响,对更年期的影响,对性能力和生育能力的影响等等。根据患者性别,年龄不同而有明显差别,比较复杂,这里就没法展开了。具体什么药物会影响内分泌系统,如何管理,大家可以参考美国国家癌症研究所(NCI)的网站。
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