访谈为世界提供胃癌定型手术的好范本

日本新华侨报

作者:蒋丰　来源:日本新华侨报网

由于饮食习惯等因素，全球有六成的胃癌患者都集中在以中国、日本、韩国为代表的东亚国家。为了更好的了解胃癌治疗，日前，《日本新华侨报》记者走进全日本胃癌手术例数最多的日医院消化器外科，对该科科长、被誉为“诺贝尔奖级名医”的胃癌专家佐野武进行了专访。佐野武出生于一个有着多年历史的医生世家，在做临床专家、教育者的同时，他还是日本胃癌定型手术的国际“传道士”，每年都有来自英国、美国、意大利等国家的胃癌专家到日本观摩、学习他的手术技术。

胃癌单靠化疗和放疗无法根治

《日本新华侨报》：您率领医院消化器外科，胃癌手术件数全日本第一，被患者评为胃癌切除手术首选医疗机构。我想向您请教一下，为什么亚洲人比欧美人更容易患胃癌呢？据说全球有六成的胃癌患者都集中在以日本、中国、韩国为代表的东亚国家。

佐野武：造成胃癌的主要原因是因为胃里的幽门螺杆菌多，因为生活习惯等原因，亚洲人胃里的幽门螺杆菌的数量很难减少，所以近年来，欧美国家的胃癌死亡人口明显递减，而亚洲国家的减少速度却非常缓慢。

治疗癌症的传统方法有三种：化学药物治疗、放射治疗和外科手术治疗。遗憾的是，胃癌单靠化学药物治疗和放射治疗无法达到根治效果，必须要做一次切除手术，或在做过切除手术以后，继续接受药物治疗和放射治疗，以杜绝癌症复发。

胃癌切除手术非常复杂，在切除病灶时要将周边的淋巴结等都切除，而且涉及到了肝脏、膵脏等重要的内脏器官，不能像胆结石那样只要切除胆囊就可以，所以胃癌切除手术不仅仅是一个部位的手术。

长期以来，胃癌的手术切除范围都存在争议，过去认为切除范围越大越好，实际上这影响患者的体力恢复，切除范围太小又容易复发。经过这么多年的临床经验和研究，如今，日本在癌症切除手术上已经有了明确的范围界定，即切除胃的三分之二以上+D2淋巴结廓清，这种定型手术已经逐步获得了全球医学界的认可。

需要注意的是，医院和开刀医生本身的技术问题以及经验上的差异，同样是做定型手术，也会出现不同的手术结果。医院必须谨慎。

为世界提供胃癌手术的范本

《日本新华侨报》：作为入选“日本诺贝尔奖级名医TOP30”的“胃癌神手”，您的治疗特色是什么？从日本各地乃至国外慕名而来的患者应该很多，您平均每天能够对应多少外来患者？

佐野武：在治疗上，我最为重视的有两点：一是实事求是，不向患者撒谎；二是在向患者说明病情时，慎重选择患者容易理解和接受的语言。

癌症，是一种很特殊的疾病，直接关乎到患者的生命，而且目前还没有一个适合所有患者的立竿见影的治疗法。我在为患者治疗时，不仅会考虑患者的病期、恶性度、脏器特征等，还会根据患者的性别、年龄、家庭构成、职业、社会地位、人生观、经济状况等提供治疗方案。患者的客观条件和周边环境等，都会对癌症的治疗过程产生很大的影响，所以也要纳入考虑范围。治疗癌症，要从患者的整体健康考虑，不能只







































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