会议报道科学诊疗规范施治国家癌

8月18日~20日，第二届中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会年会暨第二届国家癌症中心结直肠癌国际高峰论坛在京隆重举行。

本次会议以“科学诊疗、规范施治”为主题，设置了院士论坛、国际论坛、手术视频大赛等43场学术专题会议，聚焦结直肠肿瘤多学科治疗的热点和难点问题，邀请国内外结直肠肿瘤领域的专家学者齐聚一堂，交流与分享各自的经验和理念，为共同推进我国结直肠肿瘤领域的发展贡献力量。

开幕式

赫捷院士

中国科学院院士、中医院院长、国家癌症中心主任赫捷院士在欢迎辞中表示，今年的会议比去年规模更大，尤其是今天会场座无虚席。

此次会议主题可以归纳为“规范、创新、培训”。规范是医学的源头，也是永恒的话题，特别是肿瘤的规范治疗更加重要，为了规范肿瘤治疗，国家卫生计生委专门成立了一个恶性肿瘤规范化诊治质量控制中心，到目前为止已经成立了很多质量控制专家委员会，成立结直肠癌质量控制专家委员会也十分必要。全世界的结直肠癌发病率都在上升，怎样创新、如何提高诊治水平、提高患者生存率，是我们的责任。确定了标准和规范，想要创新，没有培训一切都是空谈，而成立结直肠肿瘤学院是一个很好的创意。

刘骞教授

大会执行主席、中医院结直肠外科刘骞教授主持了会议开幕式。

王锡山教授

大会主席王锡山教授在致辞中说道，“在中国，结直肠癌每年新发病例37.6万例，死亡19.1万例，由此可见我国结直肠癌的防治任重而道远。从战略上讲，要提高结直肠癌的防治水平，一是在国家层面上，关口前移，预防为主；二是社会层面上，医院、媒体、学会要研究怎样把疾病防好治好；三是个人层面上，每个人要有健康意识。”

中国医师协会结直肠肿瘤专委会自成立以来，已陆续成立17个专业委员会（三级机构），此次会议上共有包括青年委员会、早诊早治专委会、NOSES专委会等10个专业委员会成立。王教授表示，如何强基层，医院专科医生一样，接受同质化培训，使全国每一位结直肠癌患者都得到规范化治疗，是开展学会工作、举办学术活动、以及本次成立结直肠肿瘤学院的共同目标。

齐学进副会长

中国医师协会齐学进副会长代表中国医师协会、会长张雁灵出席了开幕式并致辞，他强调，自去年12月中国医师协会结直肠肿瘤专委会成立以后，在王锡山主任委员的带领和各位专家的支持下，短短半年时间内，专委会开展了一系列工作，取得了令人瞩目的成绩。专委会积极推进会员发展，大力开展基层医生培训，制定指南和规范，开展国际交流和合作，今年又先后在北京、湖南、辽宁、山西等地举办结直肠肿瘤规范化精准化防诊治中国行活动，向万名基层医生免费赠阅电子期刊，得到了广大基层医生的好评。今天又成立了中国结直肠肿瘤学院，相信将进一步推进结直肠肿瘤专科医生的规范化培训和继续教育。

中国结直肠肿瘤学院正式启动

颁发聘书

中国结直肠肿瘤学院成立也是本次开幕式的一项重要环节。学院由中医院和北京远大康程健康科技有限公司共同发起成立，旨在推进结直肠肿瘤的规范化治疗，对基层医生进行同质化培训，从整体上提高中国结直肠肿瘤的诊疗水平。国家卫生计生委科教司教育处余秋荣处长受邀参加启动仪式并致辞。

大会主席专访

在大会第一天，大会主席、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会主任委员、中医院结直肠外科主任、国家癌症中心王锡山教授于百忙之中接受了中国医学论坛报记者的专访。

视频：专访王锡山教授

院士论坛

在院士论坛环节，赫捷院士首先作了题为“精准医疗时代肿瘤外科的挑战”的报告。在精准医疗时代，分子检测技术和其他技术的进步，以及精准放疗、精准化疗、靶向治疗和生物免疫治疗等治疗手段的发展都给外科带来了新的挑战。在这种形势和背景下，外科要从不同方向寻求新的发展：①从艺术外科转向数字外科。过去，外科手术是一门“艺术”，而现在，为满足精准医学的要求，外科手术应数据化——操作规范化、流程标准化、信息数据化，建立客观评价体系。②外科治疗适应证的改变。打破传统TNM分期为依据的模式，以生物标志物图谱为指导，在技术发展、系统治疗效果提升的支持下，精细规划切除范围。③多学科融合策略。依据患者个体化信息，制定多学科融合治疗策略。④拓展围手术期治疗手段。如术中药物治疗、术中放疗、术中生物治疗等。⑤指导术中相应研究和治疗方法。

赫捷院士最后强调，外科仍是肿瘤诊治的“守门人”，牵头开展肿瘤精准治疗的系列研究并发挥主导作用。

程书钧院士

程书钧院士在报告中指出，肿瘤研究早已进入基因组时代，根据“肿瘤的发生是由基因突变引起的”这一观点，靶向治疗应运而生，这是近二三十年来的一个巨大进步，但随着研究的不断深入，人们发现靶向药物或早或晚都会产生耐药，其核心问题在于肿瘤的异质性。大量的科学研究告诉我们，要改变治疗观念，重视宿主因素的评价，从治疗患者的肿瘤到治疗带肿瘤的患者。如今，免疫学发展迅速，在未来相当长一段时间内，以免疫为核心的增强宿主因素治疗将成为晚期恶性肿瘤治疗研究的战略领域。

肿瘤是什么？程书钧院士分享了他的几点体会：①肿瘤可能是生物进化过程中的一种生命现象。②肿瘤是人衰老过程中一种环境压力自然选择的结果。③肿瘤是人生命过程中以免疫为主导的宿主因素从盛到衰的结果。④预防肿瘤与延缓衰老息息相关。

樊代明院士

樊代明院士分享了他对整合医学的独到见解。他认为，要将数据还原为事实，将认识、共识提升为经验，将技术凝练成医术，最后即为整合医学。整合医学是必然方向、必由之路、必定选择，不是“成与不成”的问题，而是“谁先成、谁后成，谁大成、谁小成，谁多成、谁少成”的问题。从科学到系统再到整合，这是一条漫长的路，永无止境的路。

国际论坛

国际论坛环节，5位来自英国、美国、俄罗斯和中国的专家分别从各自的专业角度同与会者分享了心得体会。医院ParvaizAmjad教授分享了腹腔镜和机器人直肠癌TME手术的英国观点，在演讲中Amjad教授始终强调标准化（standardization），认为如今的机器人手术就像之前的腹腔镜手术一样，尚未得到大家的全面接受，但随着认识的不断深入，必将成为未来手术的主流。耶鲁医学院外科KevinPei教授谈到，未来5~10年，虚拟现实技术或许将得到广泛应用，它将外科医生置于一个仿真的环境中，对于教育培训十分有帮助。莫斯科国立医科大学PetrTsarkov教授表示，侧方淋巴结清扫在日本已成为晚期低位直肠癌的标准治疗方法，尽管这一技术在不同国家学者间仍存争议，但侧方淋巴结清扫已在许多研究中被证明具有明确获益。医院顾晋教授以其本人接诊的患者实例提出了对于晚期结直肠癌治疗的一些困惑与思考。耶鲁大学公共卫生学院YaweiZhang教授则探讨了我们应如何适应外科大数据时代的新要求。

淅淅沥沥的小雨丝毫没有影响参会者的学习热情，在下午进行的各专题分论坛依然人头攒动，场场爆满。相信在中国医师协会结直肠肿瘤专委会的积极带动下，全国所有投身于结直肠肿瘤治疗的同道们的共同努力下，“科学诊疗、规范施治”将不再只是一句口号，未来必定会迎来结直肠肿瘤领域发展的大好前景！

转自：中国医学论坛报今日肿瘤

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