我国前五位高发癌症,医生喊你这样筛查

世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）最新发布的年全球癌症负担数据显示，年，中国新发癌症病例数约万人，超过世界其他国家。

其中，新发病例数位列前十的癌症分别是：肺癌82万，结直肠癌56万，胃癌48万，乳腺癌42万，肝癌41万，食管癌32万，甲状腺癌22万，胰腺癌12万，前列腺癌12万，宫颈癌11万。这十种癌症占新发癌症数的78%。

医学专家指出，许多癌症在早期没有症状，往往发现时已是中晚期，因此通过定期体检，早期筛查、早期发现、早期治疗非常重要。排在前五位的高发癌症，防癌筛查要怎么做？我医院肿瘤科主任易基群给出筛查建议。

图/视觉中国

第一位：肺癌

目前，肺癌仍然是我国新发病数与死亡例数排首位的癌症，早诊断早治疗，能显著延长生存期。因此，高危人群定期进行胸部低剂量CT筛查很重要。

主要筛查人群包括：年龄40岁以上，有下列情况的人：吸烟大于20年，戒烟时间不足15年的；工作时会接触石棉、铀、铍、氡等致癌物的；家里有人得恶性肿瘤或者肺癌的；有慢性阻塞性肺疾病或者肺纤维化的；经常胸痛、咳嗽、持续发热以及痰中带血等症状的患者。

第二位：结直肠癌

结直肠癌一般指大肠癌，是常见的恶性肿瘤。高危人群可进行大便隐血检查、血清肿瘤标志物（如CEA癌胚抗原、CA-以及CA）和肠镜检查等筛查。对于有家族史的20岁以上青年，易基群建议进行基因突变检测。

什么样的人需要尽早防治？结直肠癌高危人群包括：年纪45岁以上；有结直肠癌家族史；结肠腺瘤治疗后；长期患有溃疡性结肠炎；家族性腺瘤样息肉病病史的20岁以上青年；遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的20岁以上青年。

图/视觉中国

第三位：胃癌

胃癌的发病有年轻化趋势。

根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识》，我国胃癌筛查目标人群为年龄40岁以上，且符合下面某一条件的特定人群：胃癌高发地区人群；幽门螺杆菌感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎等胃癌前疾病；胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

胃癌的筛查方法，常见的有胃镜、幽门螺杆菌检查、血清标记物（比如胃蛋白酶原和胃泌素-17）等。其中胃镜是黄金标准，后两者一般为初筛。

第四位：乳腺癌

年全球最新癌症负担数据显示，年全球新增癌症病人约万人，其中乳腺癌占11.7%，在数量上已经首次超越了肺癌（11.4%），成为全球新诊断人数最多的癌症。同时，乳腺癌也是我国女性中发病人数最高的癌症。

哪些人是乳腺癌的高危人群？没有生孩子、或者第1胎生育孩子的年龄大于35岁；月经初潮在12岁以前；父母、兄弟姐妹在50岁前得乳腺癌的；胸部进行过放射治疗10年以上的；长期服用含有雌激素的药物。

乳腺癌的筛查方法，一般人与高危人群略有不同。一般人可在20-29岁，每3年体检1次；30岁以后每年体检一次。高危人群则建议20岁以后每年体检1次，30岁以后每年乳腺核磁检查、乳腺钼靶、乳腺超声等。

图/视觉中国

第五位：肝癌

在年全球癌症负担中，肝癌的新发病数为第5位，死亡数高居第2位。其中男性的新发病数和死亡数都高于女性。

易基群表示，以下这些高危人群，可进行每半年进行一次甲胎蛋白和肝脏B超检查。

男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群，属于肝癌高危人群：乙肝或者丙肝患者；肝癌家族史；药物导致的肝损伤；肝硬化患者，包括酒精性肝硬化、血吸虫导致的肝硬化。

文/羊城晚报记者林清清通讯员孙冰倩预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇