ldquo肥胖但健康rdquo

“肥胖但健康”只是个神话...众所周知，超重和肥胖是心血管疾病、高血压、糖尿病等代谢性疾病、多种癌症和一系列骨骼肌肉病的重大风险因素，但遗憾的是，这依然没能阻挡全球人民的脚步。超重和肥胖的流行目前已经达到了大流行的程度。然而，一些研究表明，提高心肺适能可能会减轻超重对心脏代谢健康的不利影响，并提出了“肥胖但健康”的悖论。北京时间1月3日，发表在欧洲心脏病学会（ESC）杂志《欧洲预防性心脏病杂志》上的一项研究中，来自西班牙马德里欧洲大学领导的研究团队驳斥了这一悖论，表明锻炼身体并不能抵消超重对心脏健康的负面影响。不管身体活动量如何，超重或肥胖都会增加心血管疾病、高胆固醇血症、高血压和糖尿病的风险，而且是正常体重且不运动个体的好几倍。该研究通讯作者、马德里欧洲大学体育活动与健康研究小组AlejandroLucia博士说：“一个人不可能‘肥胖但健康’。这是首个西班牙全国性的分析，我们的研究结果驳斥了一种观点，即积极的生活方式可以完全抵消超重和肥胖的有害影响。”此前有一些研究表明，健身可以减轻超重对心脏健康的负面影响。有人认为，在成人和儿童中，“肥胖但健康”可能与“瘦但不健康”的心血管健康状况相似。Lucia说：“这导致了一些存在争议的健康指南，即优先考虑了体育活动和健身，而不是减肥。我们的研究试图澄清运动、体重和心脏健康之间的联系。”该研究使用了在西班牙一家大型职业风险预防公投保的名成年在职人员的健康数据。参与者的平均年龄为4岁，其中3%为女性。他们按照身体体重指数（BMI）被分为正常体重（BMI0.0-4.9)、超重（BMI5.0-9.9）和肥胖（BMI在30及以上）。约4%的参与者体重正常，41%超重，18%肥胖。此外，他们还按活动水平分组：定期活动组：达到世界卫生组织（WHO）建议的成人最低运动量；活动量不足组：每周适度至剧烈体育活动，但低于WHO建议的最低活动量；不运动（不活跃）组。大部分人不运动（63.5%），1.3%活动量不足，4.%是定期活动。研究人员根据心脏病发作和中风的三个主要风险因素，即糖尿病、高胆固醇和高血压，确定参与者的心血管健康状况。大约30%患有高胆固醇血症，15%患有高血压，3%患有糖尿病。研究人员调查了每一组体重指数（BMI）和两个活动组与三个风险因素之间的关系。他们发现，与不运动组相比，任何活动量（无论是否达到WHO最低标准）都会降低患糖尿病、高血压或高胆固醇血症的可能性。Lucia说：“这告诉我们，每个人，无论是否肥胖，都应该进行体育锻炼，以保障自己的健康。”随着活动量的增加，患糖尿病和高血压的几率也会降低。他说：“运动多多益善，每天步行30分钟就比每天步行15分钟要好。”然而，研究人员发现，无论活动量多少，超重和肥胖的参与者都比体重正常的同龄人有更大的心血管疾病风险。具体而言，与不活跃的正常体重个体相比，活跃的肥胖者患高胆固醇血症的可能性大约是正常体重个体的两倍；患糖尿病的可能性是正常体重个体的四倍；患高血压的可能性是正常体重个体的五倍。Lucia说：“分析结果显示，运动似乎不能弥补超重带来的负面影响。在对男性和女性分别进行分析时，也观察到了这一规律。”他总结道：“我们的研究强调，对抗肥胖和缺乏运动同等重要，这应该是一场联合战斗。在提倡积极生活方式的同时，减肥应该仍然是健康策略的头等大事。”

论文链接：

　　

肥胖与癌症密切相关！细数肥胖的十宗罪

爱美的女生都说，一白遮百丑，一胖毁所有。这不是一句玩笑，在医学上，一胖还真的能毁所有！肥胖可以导致全身各种疾病，还与十余种癌症密切相关。一起来细数肥胖的十宗罪。

首先，你是不是个胖子？肥胖是有严格定义的，世界卫生组织（WHO）定义，体重指数（BMI）≥5为超重，≥30为肥胖。BMI很容易计算，只需要用你的体重（千克）除以身高（米）的平方就可以得到BMI的数值了。此外，如果男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，也是肥胖的一种，叫做腹型肥胖。快点自测一下，你有没有达标呢？

一旦你的BMI超过5，就一定要当心了，只要不减肥，下面的疾病迟早会找上门。那些与肥胖密切相关的疾病到底有哪些？

细数肥胖的十宗罪

1.心脑血管系统：脂肪不仅存在于肉眼可见的皮下，还会沉积在肉眼看不到的血管内、脏器中，造成血脂升高、动脉粥样硬化，冠心病，脑卒中等。

.高血压：肥胖不但可增加高血压发病风险，还会使高血压难以控制，肥胖是难治性高血压的重要原因。

3.糖尿病：长期肥胖的人群，糖尿病的患病率是普通人群的5倍以上。这是因为肥胖的人，人体组织对胰岛素不敏感，产生胰岛素抵抗，同时胰腺不停地分泌胰岛素，长期过度工作，胰腺合成胰岛素的功能逐渐衰竭，产生糖尿病。

4.脂肪肝-肝硬化-肝癌：过多的脂肪囤积在肝脏，造成脂肪肝，在长达十几年，甚至几十年的发展过程中，依次经历脂肪性肝炎-肝纤维化-肝硬化的过程，进而进展为肝癌。

5.骨关节炎：肥胖者，体重大，关节处负重压力增加、磨损程度加大。尤其是人体最有力的负重关节如膝关节损伤更大。我国的研究表明，关节炎与肥胖相关率高达70.73%。

6.呼吸系统：肥胖患者的舌体、咽部、颈部都堆积了大量的脂肪，使咽腔狭窄，睡眠的时候更容易出现气道狭窄，导致呼吸暂停，称为睡眠呼吸暂停综合症，表现为打呼噜、晨起口干、白天精神差、睡不醒等，睡眠呼吸暂停综合征被称为“睡眠杀手”，长期发展会导致呼吸衰竭甚至猝死。

7.肾脏疾病：肥胖直接可以导致肾损伤，称为肥胖相关性肾病，此外肥胖伴发的高血压，糖尿病、高尿酸血症，高脂血症等都可以加重肾损伤。

8.妇科疾病：据年柳叶刀报道，我国成年女性肥胖人数从年的万上升至万人。肥胖不仅影响美观，更容易导致月经不调、不孕不育，甚至肿瘤。肥胖导致的妇科疾病，主要包括多囊卵巢综合征、不孕症、细菌性阴道炎、子宫内膜癌、乳腺癌等。

9.肿瘤：一项针对名无癌症的成年人，平均随访8.3年的研究显示，较高的体重指数（BMI）与9种癌症相关，包括：子宫癌、肾癌、胆囊癌、甲状腺癌、结直肠癌、绝经后乳腺癌、多发性骨髓瘤、白血病以及非霍奇金淋巴瘤。还与不吸烟者中另外三种癌症——头颈癌、中枢神经肿瘤以及霍奇金淋巴瘤的发病风险呈正相关。另一项研究显示，肥胖与13种癌症（肺癌、子宫癌、胆囊癌、肾癌、宫颈癌、甲状腺癌、胰腺癌、白血病、肝癌、结肠癌、卵巢癌、乳腺癌等）患病风险增加明显相关，而且会导致更差的预后和生存率。

10.猝死：要么瘦要么死，这还真不是一句玩笑话，肥胖真的可以导致猝死。据柳叶刀发布的数据，全球每年胖死的人至少达80万人。

BMI超过5之后，全因死亡风险比率会以每增加5，死亡率增长1.1倍，且这种关联在年轻人中比在老年人中更强。柳叶刀曾发文称，BMI大于35的肥胖人群，平均寿命要比正常体重的人少8年，健康寿命少19年。

想做个快乐健康的胖子？别闹了，那是不可能的。想要健康长寿，必须要减肥。

除了管住嘴迈开腿之外，还要改变生活方式，选择适合自己、能够长久坚持的减肥方法。医院寻求专业医生的帮助，开具营养、运动处方，甚至可以通过减重手术来达到减肥的目的。重视肥胖的危害，就从看到韩医生的这篇文章开始吧。

本文由中国科普作家协会医学科普专委会主任委员王韬进行科学性把关。来源：人民网-科普中国

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