癌症离年轻人很远醒醒吧全球新增癌症病
人到中年很是尴尬：上有老，下有小，自己的苦痛可以不予重视。癌症研究一样很尴尬：上有老年人，下有儿童青少年，唯独中青年资料匮乏。中青年癌症究竟是个什么情况呢？
近日发表在《LanctOncology》上的一篇文章为我们揭秘。
1.年龄
20-39岁这一年龄段，新增癌症病例（接近百万哦），例癌症相关死亡病例；对应的ASR分别为43.3/10万和15.9/10万。
20-39岁年轻成年人新增病例和癌症相关死亡分别是儿童、青少年的4倍和3倍，但又显著低于40-59岁和≥60岁组。
2.性别
相比之下，女性的癌症负担较重，癌症和癌症相关死亡更易发生于女性。新增癌症男：女=1:2；癌症相关死亡男：女=4:5。
3.疾病谱
20-39岁年轻成年人的癌症谱，既包括了儿童、青少年中常见的白血病、脑部和中枢神经系统肿瘤，又包含了老年人常见的乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌等上皮性肿瘤。
对于绝大多数国家而言，乳腺癌、宫颈癌仍是癌症发生和死亡的重要组成部分，二者联手贡献了30.9%的新增病例和21.4%的癌症死亡病例。其他常见癌症包括甲状腺癌、白血病、结直肠癌。
5年为期，将20-39岁平均切成4份，可以看出，白血病、淋巴瘤、阴茎癌、甲状腺癌随年龄增长而减少，而宫颈癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌则随年龄增长而增多。
4.经济发展水平
这个就比较有趣了。
从全球范围看，高HDI地区新发肿瘤病例要比低HDI地区多。你会不会想科技害死人、还是低HDI地区适合人类生存？
别急，还有呢，低HDI地区的癌症死亡病例要比高HDI地区多，而且是3倍之多哦。傻脸了吧？！
其实不难理解，在这两个地区，“癌症”是不一样的。
我们看到的是数据，却很少想到数据的来源。数据差异与肿瘤诊断、基因易感性、其他危险因素暴露等因素都有关系。例如，甲状腺癌在高HDI国家较多：①与诊断水平较高和过度诊断不无关系；②这些国家有较高比例的BRCA1/2突变，+1。而中低收入国家的癌症死亡率较高，可能与医疗条件差、癌症发现晚有关。
那么在不同HDI地区，癌症又是怎么分布呢？
关于癌症发生--低、中、高HDI地区，最常见的是乳腺癌，其次为宫颈癌。极高HDI地区，最常见的是甲状腺癌、皮肤黑色素瘤、阴茎癌。
还有一点不得不提：在低HDI地区，感染相关癌症更常出现，感染源包括人乳头瘤病毒（HPV）、人疱疹病毒8型（HHV-8）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、幽门螺杆菌。
关于癌症死亡--在低HDI地区，肝癌和卡波西肉瘤是癌症死亡的罪魁祸首；在中HDI国家，结直肠癌和胃癌是最致命的两种癌症；在高HDI地区，肝癌是癌症死亡的首要原因；而对于极高HDI地区，脑部和中枢神经系统肿瘤、结直肠癌是癌症死亡最重要的原因。
同上，也有一点不得不提：无论HDI水平如何，乳腺癌和宫颈癌都稳居癌症相关死亡前5。
5.地域
就地理差异而言，20-39岁癌症发病率高的区域包括澳大利亚、新西兰、北美洲和欧洲大多数国家，发生率低的国家包括非洲部分地区、西亚、南亚。
在不同地区，癌症的变化还是蛮大的。例如，同样是“非”，宫颈癌在南非发生率全球第一，在北非发生率就是全球倒数第一了，二者之间的差别竟达15倍之高。
虽然许多发达国家癌症发生率很高，但是论及死亡率，那就截然相反了，癌症死亡负担最重的是非洲和亚洲，其中以西非为首。
注意这15个患癌信号1.不明原因消瘦
短时间内体重急剧下降往往是癌症第一信号。
2.频繁发烧或感染
3.体虚乏力
睡眠休息充足，仍感觉虚弱和疲劳。
4.喘息或气短
剧烈、明显的气短、胸痛或咳血有可能是肺癌症状。
5.慢性咳嗽和胸痛
咳嗽和声音嘶哑超过6周，应当心喉癌、甲状腺癌、食管癌或肺癌。
6.腹胀腹痛
莫名腹胀应当心卵巢癌。盆腔剧烈胀痛也可能是纤维瘤、卵巢囊肿及其他生殖系统疾病的共同症状。饭后莫名胃痛或腹胀，有可能是胃癌征兆。
7.慢性胃灼热
长期胃灼热（烧心）应排查是否是胃酸过多所致，再排查食管癌及肝癌的可能性。
8.肠道问题
肠癌患者大便次数多，且有解不干净的感觉。
9.吞咽困难
多与食管癌和喉癌有关，吞咽困难有时也是肺癌的早期症状之一。
10.黄疸
皮肤和眼白突然发黄，可考虑是肝脏或胆囊疾病，也可能是胰腺癌、胆管癌和肝癌的征兆。
11.异常肿块
乳房、腹股沟、颈部、腹部、腋下或其他部位出现异常包块。
12.皮肤新斑点或黑痣变化
13.指甲变化
指甲下出现褐色或黑色条纹或斑点，当心皮肤癌。指端突然变大，指甲弯曲，则可能是肺癌症状。指甲明显变白有时是肝癌征兆。
14.长期不明原因的疼痛
出现莫名疼痛持续4周以上，应当心骨癌或睾丸癌。
15.异常出血
这样做，癌症离你更远！年全球出现近万年轻成年人癌症病例，是应该引起重视了。
做什么从何入手呢？看下边：
①预防。例如，要预防宫颈癌，可以注射HPV疫苗；要预防肝癌，可以注射HBV疫苗。
②治疗。例如，给予HIV患者适当治疗后，就可以减少卡波西肉瘤。
③改变生活方式和环境。例如，戒烟限酒、改善营养可以减少特定癌症的发生；为尽力避免皮肤黑色素瘤附体，可注意防晒，减少日光暴晒、更别凑堆去美黑。
④早期筛查。例如针对宫颈癌，可采用醋酸筛查；针对乳腺癌，可进行自查。
⑤早期发现，及时治疗。
所以，别不拿中青年癌症当回事，这句话既是对社会说，也是对中青年人说。
来源：综合医学界肿瘤频道、生命时报、健康时报等报道（版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除）
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