抗肿瘤药物抗氧化剂怎么用十年癌症治疗
年1月,DrugDiscoveryToday期刊中的一篇文章针对近十年来癌症中的抗氧化剂使用情况进行讨论,建议:
- 化疗中抗氧化剂的并行应用会降低治疗效果
- 抗氧化剂应以一种维持剂量形式进行使用
众所周知,癌症在所有国家都是主要的致死疾病。最近一份报告显示,癌细胞会不断地显示高活性氧(ROS)水平,导致代谢,基因和微环境相关的变更。而高比例的ROS会通过逃离呼吸链,持续损害或突变细胞的DNA。因此为了对抗它们的影响和恢复氧化还原平衡,细胞会自动重新调整稳态参数。但是由ROS导致的组织损坏是由和细胞膜上的脂质,DNA的硫酰基,和核糖核酸的交联或分裂反应所引起,因而推测抗氧化剂在对抗肿瘤细胞中由ROS引发的损伤时,会表现出药物抗性。
随着通过癌症中的活性氧ROS介导活性的药剂选择不断增加,抗氧化剂已经进入临床阶段。但是,当前随机以及精心设计的对照临床实验太少,导致了探索抗氧化剂和其他化疗剂同时使用的结果非常有限。更不幸地是,早期几次对于抗氧化剂实验的设计很差,因此得出的结果也前后矛盾。而且由于动物模型结果和人类临床试验结果的互相矛盾,使得抗氧化剂的并行使用受到了阻碍。
几项随机临床试验显示化疗期间的抗氧化剂使用会降低治疗效果,以目前得到的临床前和临床期数据为基础,该文由此展开对化疗期使用天/合成抗氧化剂补充剂的可能益处和潜在危险的探讨评估:认为在细胞毒药物治疗期增补抗氧化剂前,应遵循FDA的指导方针进行使用;建议不应在化疗和/或放疗期间使用抗氧化剂;而在化疗前/后,建议使用维持剂量的抗氧化剂。
什么是抗氧化剂?
抗氧化剂是一种能够预防,阻止,和根除分子氧化应激的药剂,有天然或工业合成的两种类型。它不仅能够阻止细胞受损害,还可以治愈各种疾病。此外,基于抗氧化剂的本身属性,物理化学和生物制药特性,以及目标部位的可及性,外源抗氧化化合物会保护组织免受氧化应激的影响。抗氧化剂也能够以膳食补充剂的身份,来维持健康,预防疾病,或减少化疗和放疗所带来的副作用。
抗氧化剂的使用建议
最近一项研究分析了化疗期使用抗氧化剂的情况,显示18%的受试者尽管消耗生育酚和胡萝卜素作为抗氧化剂补充剂,仍旧发展出了肺癌,因而FDA提出食品包装上的抗氧化剂标示量只能是营养素(如抗坏血酸或维E)和建议日摄取量(RDI),而不包括其他植物素,如橡黄素、鞣花酸和咖啡酸等。
未来趋势:癌症治疗中潜在的抗氧化剂纳米技术
不过,由于使用抗氧化剂的药物治疗会减少癌症致死的几率,所以最近由FDA支持的几个抗氧化剂的纳米技术正活跃地在临床前和临床期试验中对抗癌症。纳米化学是一种用来预防和治疗癌症的手段,尽管现在相关实验和技术还不够成熟,不过可以期待将来合理运用纳米技术驱动抗氧化剂来对抗癌症会成为一种治疗手段。
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