癌症复发转移多重耐药,如何打破治疗瓶
肿瘤转移、复发或是耐药之后无药可用，是不是，就没有希望了？
当然不是。
在肿瘤转移、复发或无药可用时，作为“最后一搏”的临床试验，有时也可能成为“回天灵药”，延续生命的“有可能”。
美国癌症专科第一的MD安德森癌症中心肿瘤科医生PatrickHwu曾表示：
适合的临床试验能拯救许多生命，也有助于我们给患者提供最好的治疗方法。
梁先生就是其中一个获益者。
年，65岁的梁先生退休没几年就查出了晚期肺癌，基因检测也没有发现突变，没有靶向药可用。化疗耐药后，梁先生转院去了美国接受PD-1治疗。但不幸的是，他正好属于PD-1无效的那一群人，PD-1不但没能缓解病情，还让他出现了咳嗽、呼吸困难的症状，让病情加重了。
正一筹莫展之际，耐药后复查的基因检测发现梁先生出现了EGFR20外显子突变。针对EGFR20外显子突变目前还没有获批的药物，医生向他推荐了一种正在临床试验当中的药物Poziotinib。根据第19届世界肺癌大会上公布的2期临床试验结果，这种药物对55%的EGFR20外显子突变晚期非小细胞肺癌患者有效，并且所有接受治疗的患者都达到了疾病缓解或控制稳定[1]。
梁先生加入了临床试验，治疗2周之后，原本不能平躺的他已经可以正常平躺休息；1个月后，他的胸腔积液从治疗开始时的上千毫升减少到几百毫升；2个月后，肿瘤减少了一半。现在梁先生正在医生的建议下继续接受治疗。
同样因临床试验而延续希望的，还有黄女士。
黄女士在34岁的事业上升期查出了腮腺癌。一场大手术和数次放疗也没能阻止肿瘤复发。为了活下去，黄女士转院去了美医院，医院第一天，主治医生就把她列为“重点对象”：因为腮腺癌有很大概率存在融合基因，正适合一种当时正在临床试验的靶向药。
这种药叫Larotrectinib，又叫LOXO-，它对存在NTRK融合基因的17种癌症（包括肺癌、肠癌、黑色素瘤等）有效率达到了75%[2]。
黄女士参加了临床试验，2个月后CT检查显示肿瘤缩小，五个月后肿瘤完全消失。
1年多以后，黄女士发生了耐药。与美国主治医生联系之后，医生告诉她，由于靶向药使用一段时间后普遍存在耐药情况，早在第一代药物开展试验时，研究人员就已经在着手研究二代药物，现在，第二代靶向药LOXO-正在开展临床试验，建议她马上来美国参加。
抵达美国见到医生后的第三天，黄女士就加入了第二代靶向药临床试验。服药2个月后，她的胸腔积液从几千毫升减少到-ml，现在，黄女士也在继续接受治疗。
其实梁先生和黄女士并不是个例，而是诸多出国参加临床试验的患者当中的一员。
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（为保护患者隐私，文中案例已做脱敏处理）
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