清除丙肝病毒后还得肝癌,危险因素有哪些

　日前，有研究者在杂志上发表了文章，文章内容评估了丙型肝炎患者经过治疗后获得持续病毒学应答（SVR）后的肝细胞癌（HCC）的风险和发生率。

结果显示，经干扰素治疗后获得SVR极大地降低了HCC的风险，但未完全消除，治疗时已存在肝硬化和年龄较大的患者发生HCC的风险显著升高。

　　研究数据包括了~年进行HCV检测的个人数据，并与他们就诊、住院、癌症、处方药和死亡率等资料相关联。研究者针对其中接受干扰素为基础的方案治疗的HCV感染者，从治疗结束后随访至诊断HCC、死亡或年12月31日。

在例接受了抗HCV治疗并有足够资料进行分析的患者中，57%（例）达到了SVR。SVR组和非SVR组随访的中位时间为5.6年（范围：0.5~12.9年）。HCC发生率（每千人年）在SVR组和非SVR组分别为1.1和7.2，肝硬化人群的HCC发生率（每千人年）更高：SVR组为6.4，非SVR组为21.0。

　　多因素比例危害模型分析显示，SVR与低HCC风险相关，部分分布危害比（SHR）为0.20，而肝硬化、年龄≥50岁、男性和基因3型都与较高的HCC风险有关，其中，肝硬化的SHR为2.61。在达到SVR的患者中，肝硬化、年龄≥50岁和男性，均与较高的HCC风险有关。

这提示我们，对于晚期肝纤维化患者，即便治疗后获得了SVR，也要持续监测HCC。

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