打了HPV疫苗,还可能患宫颈癌不要忘了这

原创大头虾医学界妇产科频道

接种疫苗和宫颈癌筛查同等重要！

前几天，闺蜜发信息和我炫耀：“我9价的HPV疫苗已经接种完啦！本小姐再也不用担心以后得宫颈癌了！简直是彻底解放！”

随着2、4、9价HPV疫苗的上市，我国迎来了HPV接种热潮。不少女性都去接种疫苗。然而，接种完HPV疫苗是不是真的可以高枕无忧了？

8月9日，在东方妇产科学论坛妇科肿瘤分论坛上，来自医院的郝敏教授向我们介绍了《疫苗后时代宫颈癌筛查相关问题》。

接种疫苗以后，就不用筛查了吗？

HPV疫苗是全球第一个肿瘤疫苗，对宫颈癌的预防作用是显而易见的。WHO推荐的宫颈癌防控策略中一级预防为HPV疫苗接种和开展健康教育。年ASCO也推荐接种HPV疫苗。

但，接种疫苗以后就不用进行宫颈癌筛查了吗？

答案显然是否定的！

首先，接种HPV疫苗是必要的。HPV疫苗可以从根本上阻断HPV传播，是最特异、最有效的预防措施。年龄45岁女性，即使定期筛查，仍有必要接种HPV疫苗。

需要注意的是，HPV疫苗对已经感染了相应HPV的人群不再具有保护作用，须在高危HPV感染之前进行接种。

事实上，HPV疫苗并不能%预防宫颈癌。

有性生活的女性，无论是否接种过疫苗，都需要定期进行宫颈癌筛查。

预防宫颈癌，要如何筛查？

了解了宫颈癌筛查的重要性，我们到底要怎么筛查呢？

年7月30日美国癌症学会（ACS）制定了最新宫颈癌筛查及预防指南。指南建议如下：

开始筛查年龄：25岁；

25-65岁的女性：首选5年1次单独HPV检测；如果无法进行HPV一线筛查，可5年1次HPV检测和细胞学联合筛查，或3年1次单独细胞学检查；

65岁的女性：在过去25年没有子宫颈上皮不典型增生II+（CINII+）的病史，且在65岁之前的10年内纪录了阴性筛查结果的前提下，停止任何形式的宫颈癌筛查；

子宫切除术后的女性，没有宫颈且在过去25年中没有CINII+病变，不应进行筛查；

接种HPV疫苗的女性与未接种HPV疫苗的女性筛查方法相同。

宫颈癌筛查面临的3个问题

目前，宫颈癌筛查面临3个主要问题：

1、进行阴道镜检、活检等有可能导致女性出现生殖问题，特别是早产；

2、阴道镜检、活检和治疗等临床操作会对女性身体造成不适；

3、宫颈癌筛查得到的假阳性结果会造成女性的焦虑。

HPV疫苗接种后需要

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