肝癌又转移到直肠,医生让化疗,患者犹豫到

今天给大家讲一个患者的案例，我觉得很有代表性，能代表临床中相当一部分患者的想法，和大家聊两句。

这个患者的原发病灶是肝，后面又转到了直肠，刚发现直肠转移时，已经是3期了，3个月前刚做完手术，目前已经吃了2次中药。

医生建议患者化疗，但由于患者本身肝有问题，担心身体不行，就拒绝了化疗，“我就相信中医”“全指着你的中药了”。

当时患者确诊肝癌时，也没有化疗，一直中药调，调了之后后面六七年，肝一直没事。最近复查有点胆管扩张，还有脂肪瘤，肺有结节、肺囊肿，肾也有囊肿，加上又确诊了直肠转移，患者赶紧又过来接着调。

看病的时候，患者虽然非常相信中医，但是对于西医治疗也是“又爱又恨”：做化疗吧，肝不行，身体也受不了，不做化疗吧，这到处转移，控制不住！头疼！

我安慰他，先别想肿瘤的问题，先想如何保持住身体现在的状态，状态保持好了，就算身体有肿瘤也问题不大，最重要的是要保持某种稳态，达到某种平衡，这样带瘤生存也是一种方法。因为肿瘤发展到某种地步，又到处转移，你想把瘤子完全消除基本是不可能的。

化疗化的身体不行了，治疗就没有意义：肿瘤没了，人也没了，治疗的意义在哪呢？

我们治疗的目的是为了让患者生活得好，生存的时间长，而不是彻底消灭癌细胞，不管人死活。就像打仗一样，我们的目的是为了把敌人打出我们的领土，然后我们守着边界不让他侵犯我们，而不是说就要把所有的敌人彻底杀死，不管我们士兵的死活，到时候敌人死完了，我们也彻底没命了，到时候再有敌人怎么办？谁守着边界呢？

所以治疗肿瘤就和打仗一样有各种战术，有强攻，有佯攻，有空城计、调虎离山计（化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、中药），相互配合才能打败敌人。否则我们自己的士兵本身就少（免疫力低，免疫屏障薄弱），如果再和敌人硬刚（身体不行硬要化疗），显而易见结局是什么。

当然我并不是批判化疗如何如何，该化疗还是要化疗的，我们讨论的前提是：如果身体不行了，是不是还要继续化疗？

很多患者就诊的时候都会问一个问题：大夫，我到底还要不要化疗？我化疗好还是不化疗好？纯中医能不能控制住？

我都会告诉他们：如果身体受得了，化疗也有效果，那就接着化疗，配上中药，减轻副作用，提高身体免疫，增加治疗效果就行。但如果患者身体不行了，越化身体越差，那我们不如就先调理调理身体，恢复下身体的正气，再做下一步的治疗打算。

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