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一

自身免疫疾病背景介绍

风湿免疫疾病是临床常见的疾病，也是既古老又年轻的学科。古典的风湿病学可以追溯到《希波克拉底文集》和《黄帝内经》，而现代的风湿病学术组织均成立于20世纪。国际风湿病联盟（InternationalLeagueofAssociationsforRheumatology,ILAR）成立于年，美国风湿病学会（AmericanCollegeofRheumatology，ACR）成立于年，欧洲抗风湿病联盟（TheEuropeanLeagueAgainstRheumatism，EULAR）成立于年，亚太风湿病协会联盟（AsiaPacificLeagueofAssociationforRheumatology，APLAR）成立于年。

广义的风湿免疫学是指以研究关节、骨骼及其周围组织（如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韧带等）损伤为主要表现的一门临床学科；而狭义的风湿免疫病是指研究与自身免疫有关并侵犯全身各处血管和结缔组织的一类疾病，因此又被称为自身免疫疾病。

自身免疫疾病影响到全世界约5%的人口，而且在过去的30年中自身免疫疾病的发病率显著提高，在中国保守估计至少有万至万患者。自身免疫疾病带来了沉重的社会负担及患者个人经济负担。美国自身免疫相关疾病协会（AmericanAutoimmuneRelatedDiseasesAssociation，AARDA）和全美自身免疫疾病患者联合会（NationalCoalitionofAutoimmunePatientGroup，NCAPG）共同发布的报告《TheCostBurdenofAutoimmuneDisease：TheLatestFrontintheWaronHealthcareSpending》指出，全美每年在自身免疫疾病上的医疗支出高达亿美元，而在癌症上的医疗支出仅为亿美元。自身免疫疾病患者背负着沉重的经济负担，以系统性红斑狼疮患者为例，每位患者平均每年直接花费（directcost）在—美元之间，间接经济损失（indirectcost）则在—美元之间。

自身免疫疾病不仅侵占了大量医疗资源，还有较高的致残率和死亡率。类风湿关节炎是常见的自身免疫疾病之一，同时也是造成我国人群肢体残疾的主要原因之一。在美国，自身免疫疾病已成为65岁以下女性最主要的死因之一。

由于自身免疫疾病具有致残率高（disability）、死亡率高（death）、痛苦（dis

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