ldquo上网一搜发现自己得了癌症

▎药明康德内容团队编辑

随着医疗健康信息在互联网的渗透，有个头痛脑热，先自己上网对照“症状”搜一遍，是不少人的习惯。尽管不乏出自专业机构和从业群体的靠谱资讯，但对于具体病例，往往难以提供确切答案，仍然需要专业医生的判断。而且，病友上网搜索后，这些“先入为主”和“自我诊断”，也着实让不少医生头疼。为了探讨网上“求医问药”对正确诊断的影响，一些全球顶尖医疗机构的学者们还真的正儿八经做了研究，而且还发表在了《美国医学会杂志》（JAMA）。让我们来看看这些有意思的结果吧！

对症搜索，人人都“被”得癌症？

近日在JAMA子刊JAMANetworkOpen发表的一项研究来自哈佛医学院。“我总是碰到病人，他们来看病的唯一原因是，上网搜索说他们得了癌症。”研究通讯作者、哈佛医医院（BrighamandWomen’sHospital）普内科DavidLevine博士表示，“我想知道，所有的患者都这样吗？”令人欣慰的是，研究结果表明，上网搜索“带偏”患者自我诊断的情况，可能没有想象的那么夸张。研究团队通过网络平台招募了名非医疗专业的美国成人，同时准备了48个病例插图，都是常见疾病，包括相对轻度的问题（如病毒性感染）和严重情况（如心梗发作、中风）。这些志愿者每人被要求阅读一个病例插图，并想象他们亲近的人正在经历对应的症状。根据这些信息，志愿者需要基于自己现有的知识推测一个“诊断”，并决定是无需就诊、可自行缓解，还是当日就诊，或是观察后就诊，需要打急救电话等。然后，上网搜索相应症状后，再次判断应采取的措施。此外，他们还需要记录上网搜索前后的焦虑水平。

▲身体不舒服，不少人都会上网搜一搜（图片来源：RF）

结果显示，大众在上网查找自己的症状后，对于准确理解诊断略有改善（49.8%vs54.0%）。实际上，大部分人都没有改变主意，在改变“自我诊断”的14.9%志愿者里，有9.6%改对了，还有5.4%反而改错了。“自我诊断”正确率提高明显的，包括40-49岁人群、女性和健康状况特别糟糕或有两种及以上慢病的人群。不过，对于正确预检、分诊，能搞清看病该怎么做（去哪儿看，什么流程），则没有什么影响，上网搜索前后的准确度分别为74.5%和74.1%。另外，网上的信息并没有增加他们的焦虑程度。DavidLevine博士指出，“这表明患者们上网搜一搜无妨。这是这个现实问题形成证据基础的开始。”接下来，他还计划扩大这项研究的范围，了解AI诊断对患者的影响。

普通网友“现身说法”，健康建议能信多少？

此外，一年多前，JAMA还发表了另一项有些相似的观察研究，来自加州大学圣迭戈分校（UCSD）、约翰霍普金斯大学（JohnsHopkinsUniversity）等机构的专家们，探讨了非医疗专业人群之间交流健康建议的风险。截图来源：JAMA这项研究将目标锁定在一个“病友互相诊断”的“重灾区”：这是一个拥有超过3.3亿月活用户的社交媒体网站，其中的讨论板块之一专门针对性传播疾病。性传播疾病是公共卫生

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