在加拿大,接受居家姑息治疗的癌症患者首选

患者在终末期的时候，有权利选择去世的地点。与该问题有关的因素有很多，既有人口学方面的因素，也有医疗保健方面的因素。今天分享的这篇文献是探讨：在加拿大，接受居家姑息治疗的癌症患者首选在家中死亡的因素。

Cai,JiaoliPhD;Zhang,LiPhD;Guerriere,DenisePhD;Fan,HongliPhD;Coyte,PeterC.PhD.WhatVariablesContributetotheAchievementofaPreferredHomeDeathforCancerPatientsinReceiptofHome-BasedPalliativeCareinCanada?,CancerNursing:5/-Volume44-Issue3-p-

doi:10./NCC.

在加拿大，接受居家姑息治疗的癌症患者首选居家死亡（HomeDeath）的因素有哪些？

Abstract摘要

BackgroundHomeisoftendeemedtobethepreferredplaceofdeathformostpatients.Knowingthefactorsrelatedtotheactualizationofapreferredhomedeathmayyieldevidencetoenhancetheorganizationanddeliveryofhealthcareservices.

研究背景：对大多数病人来说，家里通常被认为是首选的死亡地点。接受居家治疗的癌症患者首选家庭死亡（HomeDeath）的因素有哪些？

ObjectiveTheobjectivesofthisstudyweretomeasurethecongruencebetweenapreferredandactualizedhomedeathamongcancerpatientsinreceiptofhome-basedpalliativecareinCanadaandexplorepredictorsofactualizingapreferredhomedeath.

研究目的：在本研究中，作者主要做了：①评估了在加拿大，接受居家姑息治疗的癌症患者首选家庭死亡偏好和实际家庭死亡之间的一致性；②探讨了与实现首选家庭死亡相关的因素有哪些。

MethodsAlongitudinalprospectivecohortdesignwasconducted.Atotalofcaregiverswereinterviewedbiweeklyoverthecourseofpatients’palliativecaretrajectorybetweenJulyandAugust.Cross-tabulationsandmultivariateanalyseswereusedintheanalysis.

研究方法：采用纵向前瞻性队列设计。年7月至年8月期间，共名护理人员在患者姑息治疗轨迹的过程中接受了两周的采访。采用交叉表和多元分析。

ResultsHomewasthemostpreferredplaceofdeath,and68%ofpatientswhohadvoicedapreferenceforhomedeathhadtheirwishfulfilled.Carecontextvariables,suchaslivingwithothersandtheintensityofhome-basednursingvisitsandhoursofcareprovidedbypersonalsupportworkers(PSW),contributedtoactualizingapreferredhomedeath.Theintensityofemergencydepartmentvisitswasassociatedwithalowerlikelihoodofachievingapreferredhomedeath.

研究结果：我们的研究对接受居家姑息治疗的癌症患者选择在家死亡和实际在家死亡之间的一致性进行了纵向分析，并确定了一系列与实现居家死亡相关的变量。我们揭示了一些关键的信息。首先，总的一致性率为71.72%，而表示愿意在家死亡的患者中有68.42%满足了他们的愿望。其次，家似乎是人们最喜欢的死亡地点。第三，与他人同住、提供正式护理(包括家庭护理访视和PSW护理的时间)以及配偶和男性照护者是帮助患者实现理想的家庭死亡的重要因素。

ConclusionsHigherintensityofhome-basednursingvisitsandhoursofPSWcarecontributetotheactualizationofapreferredhomedeath.

研究结论：家庭访视的强度和提供私人护理的时间是影响患者首选家庭死亡的因素。

ImplicationsforPracticeThisstudyhasimplicationsforpolicydecision-makersandhealthcaremanagers.Improvingandexpandingtheprovisionofhome-basedPSWandnursingservicesinpalliativehomecareprogramsmayhelppatientstoactualizeapreferredhomedeath.

对临床实践的意义：家庭是样本中大多数癌症患者首选的死亡地点。尊重病人在家中死亡的意愿是很重要的。在临床实践中，居家独居的癌症患者可能需要更多的

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