直播预告30多岁踏入生死关晚期肠癌,还

潮新闻客户端记者隋雪作为胃肠道中常见的恶性肿瘤，近些年，肠癌越来越多地进入到人们的视野。年国家癌症中心公布的数据显示，结直肠癌已经成为中国第二大高发的癌症。且由于早期症状比较隐匿，很多患者在发现时已是中晚期。“来我们肿瘤内科就诊的肠癌患者，大部分都是已经错过手术机会的晚期患者，且大都伴有肝脏、肺、腹膜、大网膜等多发转移。”医院肿瘤内科主任、主任医师郑勤红说道。“晚期肠癌，还有得治吗？”这是郑勤红主任常常要面对的问题。衢州的文女士（化名），就在自己32岁这一年，因为肠癌踏入了生死关。今年春天，文女士确诊中期结肠癌，随即进行了根治性手术治疗。术后的免疫组化结果显示：HER-2阳性。“HER-2阳性型的肠癌生物学行为非常差，有研究报道，短期内20%会出现脑转移，其他部位复发转移的风险概率也会明显增加。”郑勤红主任介绍。果不其然，术后半年的辅助治疗结束后，又过了大约两个月，文女士开始出现胸闷、气闭、头痛、大咯血，甚至一度进了RICU（呼吸重症监护病房）。“当时患者已经出现了全身广泛转移，包括左手指、腹腔、腹膜、肝脏、肺、双侧肾上腺及盆腔，还有临床上比较少见的小脑、垂体转移。所有我们能够讲得出来的地方，几乎都被肿瘤侵犯了。因为肺里有巨大的肿块，压迫气管，侵犯血管，造成患者气闭、咯血很厉害，随时有生命危险，血氧一度掉到60%，相当于一脚踩进了生死线。”郑勤红主任说道。所幸的是，经止血、抗感染等对症处理积极救治后，文女士脱离了呼吸机，从呼吸危重症医学科的监护病房转入肿瘤内科，继续进行抗肿瘤治疗。肿瘤来势汹汹，治疗过程中，文女士的病情一度发生进展，出现胸闷，极度乏力，呼吸困难，氧合掉到70%，甚至下了病危通知书。“但是患者家属治疗意愿强烈，非常积极配合。我们作为医者更不能放弃，在抗感染、放胸水处理后，我们调整了用药方案，患者的氧合也上来了，维持在85-90%。”郑勤红主任说道。通过靶向药物的联合使用，文女士的情况逐渐稳定，各项肿瘤指标也在向着好的方向发展。“在很多人眼里，听到肠癌，就感觉被下了‘死亡判决书’。实际上，随着医学的快速发展，即使是晚期肠癌，临床上依然有非常多的药物包括化疗、靶向、免疫、ADC药物与局部治疗手段，包括放疗、射频、粒子、介入，可以通过多学科参与，精准治疗，延长患者的生存期，提高生活质量。”郑勤红主任介绍，目前针对晚期结直肠癌的治疗方案，以化疗联合靶向治疗为主，针对微卫星不稳定的患者，还可以采用免疫治疗。约有10%-20的晚期患者，不能手术，经全身治疗后肿瘤退缩明显，可以实现转化，重新获得手术机会。对于转化效果不明显的病人，也可以继续全身治疗。如果治疗过程中出现疾病进展，可以改用二线、三线，甚至四线、五线的治疗方案。治疗期间，很多肠癌伴肝转移的病人也可以加入局部治疗，通过介入治疗给肿瘤细胞“下猛药”，射频消融杀灭肿瘤细胞。那么，对抗晚期肠癌，我们究竟有哪些武器？复发转移后，还有希望吗？如何最大限度地延长患者的生存期和提高生活质量？12月15日（周五）14:30—15:30，我们邀请到医院肿瘤内科主任，郑勤红主任医师，做客浙江大健康视频号名医直播间，为大家带来“守护健康，从‘肠’计议”系列直播的第二场：《30多岁踏入生死关！晚期肠癌，还有希望吗？》扫一扫

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