协和月报新诊断内异症或腺肌症患者的癌

　

本文摘自协和妇产科文献月报（年11月至年11月）

　　

这项发表于InternationalJournalofGynecologicCancer的研究利用LongitudinalHealthInsuranceDataset数据库识别内异症患者，利用NationalHealthInsuranceResearchDatabase数据库随机取样进行健康对照。数据人群来自-年的资料。内异症队列包括例患者（例为单纯的腺肌症），而对照队列有例（按照1:4进行匹配）。随访直至年12月31日。

　　

结果内异症队列经过人-年的随访，而对照队列经过了36,人-年的随访，内异症患者总体癌症的风险（调整后的HR1.8，95%CI1.4-2.4）、卵巢癌的风险（4.56，95%CI1.72-12.11）和内膜癌的风险（4.05，95%CI1.20-13.66）均显著上升。卵巢内异症组后续卵巢癌风险显著上升（4.37，95%CI1.07-17.83），腺肌症组后续卵巢癌风险（5.50，95%CI1.95-15.50）和内膜癌风险（5.13，95%CI1.36-19.40）显著上升。在腺肌症且合并任何部位内异症的患者中，后续结直肠癌风险显著增加（13.04，95%CI2.21-77.04）。但是乳腺癌和其他癌症的风险并未显著增加。

　　

尽管这项研究缺少有关产次的信息，从而限制了有关风险评估的分析，但这项研究还是提示内异症增加4倍的卵巢癌风险，腺肌症增加4-5倍的卵巢癌和内膜癌风险，以及13倍的结直肠癌风险，还是令人震惊的。同期HumanReproductionUpdate发表了一篇综述，认为发现内异症显著增加卵巢癌、乳腺癌、皮肤黑色素瘤、哮喘/过敏性疾病、某些自身免疫性疾病和心血管疾病的风险，但能够降低宫颈癌的风险。尽管研究还存在一些矛盾，且相应的机制并不清楚，但是目前证据发现内异症对女性长期健康有所损害，值得进一步探讨。

　　

文献引自：

　　

[1]KokVC,TsaiHJ,SuCF,etal.TheRisksforOvarian,Endometrial,Breast,Colorectal,andOtherCancersinWomenWithNewlyDiagnosedEndometriosisorAdenomyosis:APopulation-BasedStudy.IntJGynecolCancer.；25（6）:-76.

　　

[2]KvaskoffM,MuF,TerryKL,etal.Endometriosis:ahigh-riskpopulationformajorchronicdiseases？HumReprodUpdate.；21（4）:-.

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