不同类型的癌症可能会扩散到大脑的特定区域

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当身体某个部位的癌症扩散到大脑时，就会发生脑转移。研究显示，癌症患者中，这种转移性脑肿瘤的终生发病率在20%-45%之间。南加州大学诺里斯综合癌症中心的一项新研究表明，癌症在大脑中扩散的区域可能不是随机的，而是取决于癌症在身体中的位置。

“我们发现，不同类型的癌症一旦发生转移，就更有可能出现在大脑的特定部位，这表明肿瘤的位置遵循不同的模式，”凯克医学(KeckMedicine)的脑肿瘤神经外科医生GabrielZada说。他是南加州大学和该研究的资深作者、南加州大学诺里斯分校的成员和南加州大学脑肿瘤中心的主任。

Zada及其同事分析了五种常见的癌症类型：黑色素瘤（一种皮肤癌）、肺癌、乳腺癌、肾癌和结肠直肠癌。结果发现，肺癌和黑色素瘤在额叶和颞叶（位于耳朵后面）出现转移的可能性更高。乳腺癌、肾癌和结肠癌更倾向于扩散到大脑后部，如小脑和脑干。

这些发现很重要，不仅因为它们可以预测特定癌症可能在大脑中扩散的位置，而且还因为它们对脑肿瘤的生长方式也有影响。

“可能是癌细胞有能力适应大脑中的区域微环境，使它们能够生长和发展，而大脑的其他区域则不适合相同的细胞，”神经病学助理教授JoshNeman博士说。他是南加州大学凯克医学院的外科、生理学和神经科学，南加州大学脑肿瘤中心科学主任，该研究的主要作者。还是南加州大学诺里斯分校的成员。

为了得出结论，研究人员收集了使用立体定向放射外科手术（SRS）治疗的转移性脑癌患者的数据，这是一种用于治疗脑瘤和其他病变的微创、定向放射外科手术。SRS让外科医生能够精准确定大脑中肿瘤的坐标。

研究中使用了来自名患者的SRS坐标，这些患者大约有个由皮肤癌、肺癌、乳腺癌、肾癌或结肠癌引起的脑转移性肿瘤，于-年在南加州大学凯克医学中心接受治疗。研究人员创建了两个预测性的数学模型，根据原发癌症的起源来分析脑转移的确切位置。

一个模型显示，大脑的不同区域相对容易受到某些类型癌症的影响；另一个模型提供了每种癌症在某些大脑区域转移的概率。两种模型得出的结果大致相同，即大脑的哪些区域最有可能发展成癌症特定的肿瘤。

研究人员认为，这项研究的结果可能对癌症预防，以及治疗脑肿瘤有帮助。

Neman说：“如果我们能够了解哪些因素会促进或阻止转移过程，例如大脑中的某些化学物质或神经递质，那么可能有一种方法可以提前干预并防止癌症转移或在它扩散后进行治疗，事实上，我们已经在进行研究，可以通过了解为什么大脑的某些区域接受或不接受某些癌细胞，有望为病人开发更好的靶向治疗。”

Zada和Neman目前正在利用这项研究的数据参与一项涉及多个地点的国际试验，以进一步研究基于原发性癌症类型的脑转移模式。

“我们很高兴看到这项更大的研究将在我们努力下更好地理解和治疗如此众多常见癌症的这种并发症中产生哪些新信息，”Zada说。

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