不明原因疼痛须警惕癌症
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重疾不重李医生导读---癌痛是癌症的早期信号之一，大约1/4新诊断为恶性肿瘤的患者、1/3正在接受治疗的患者、3/4晚期肿瘤患者合并有疼痛症状。由此可见，癌痛未必是件坏事，它可能会提示你提防癌症的发生。
前不久，朋友70多岁的父亲腰痛一个多月，自以为是腰肌劳损或腰椎间盘突出症，在小诊所行推拿按摩治疗，结果疼痛加重起不了床。做了一个腰椎CT检查。检查发现：其第1、第4腰椎椎体被破坏。医院做进一步检查，因为这样的病人需要考虑癌症发生转移导致骨破坏的可能。经过全身骨扫描（ECT）、脊柱MRI、肺部CT检查后发现：其胸椎和腰椎有多处椎体被破坏，肺部有一肿块。经支气管镜活检证实为肺腺癌。因此，最后诊断为肺腺癌多发骨转移，属肺癌晚期病人。
骨转移是晚期癌症病人疼痛的常见原因，肺癌、乳腺癌与前列腺癌患者均容易发生骨转移。骨转移癌性疼痛一般都很严重，呈间歇性疼痛或持续性疼痛，夜间更加明显，经常被误诊、漏诊。对于顽固性的腰背疼痛，应辅助CT、MRI、ECT及穿刺活检等多项检查，以排除脊柱肿瘤的可能。所以出现腰部疼痛甚至全身多部位疼痛的老年人，千万不要掉以轻心，不一定就是腰肌劳损或其他老年病。
不明原因的疼痛仍有可能是癌症的早期信号。比如孩子膝关节附近疼痛合并体温升高时，要警惕骨肉瘤的可能性，医院就诊。早期的脑瘤也是以头痛为首发症状，病情进展后伴发动作失衡、呕吐等症状。目前，在整个小儿肿瘤中，脑瘤仅次于白血病，位居第二，其病因尚不清楚，极少数孩子是由于先天原因造成的。儿童脑瘤患者以恶性居多，瘤子多长在后脑、脑干及小脑。其早期症状普遍表现为呕吐并伴有头疼。有些孩子因为年龄较小说不出头疼的感觉，所以很多被误诊为消化道疾病。
重疾不重李医生提示---身体某一部位超过一周的疼痛应引起注意。例如，背部疼痛是脊柱原发瘤和转移瘤患者最常见的症状，与肿瘤有关的疼痛主要表现为夜间痛或清晨痛，而在白天因活动后疼痛反而缓解。脊柱肿瘤经常被误诊、漏诊，有时候连医生也被疼痛的表象迷惑。这是因为，癌痛和腰腿痛感觉相像，而且在检查中，只有当骨严重破坏，脱钙达50%~70%时，X线片才能观察到。因此对于顽固性的腰背疼痛，应辅助CT、MRI、ECT及穿刺活检等多项检查，以排查脊柱肿瘤的可能，做到早期诊断。
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