灵中医丨科普幽门螺旋杆菌,离胃癌有多

幽门螺杆菌到底是个啥?

幽门螺杆菌(Hp)是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙，是一种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的革兰氏阴性杆菌，年首次从胃黏膜组织中分离出来，是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类。

在年幽门螺杆菌被世界卫生组织所属国际癌症研究中心列为I类生物致癌因子。

年10月27日公布的致癌清单中再次被列为I类致癌物。

全国幽门螺杆菌感染率平均在58%-64%，我国至少有8亿人处于这种疾病的感染状态，这些人群都是潜在的胃病甚至胃癌患者。

Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素之一。

感染途径：

人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

其传染途径主要有以下几个方面——

一、口口传播

共餐、经常在外就餐是幽门螺杆菌感染的重要途径之一。

另外一个重要途径是接吻，科学研究发现：胃部的幽门螺杆菌在唾液中也会有所残留，而接吻是交换唾液最直接的方式。

幽门螺杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，所以要认真刷牙。

二、粪口传播

粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源或食物，可令饮水者或食用者感染幽门螺杆菌。

三、母婴传播

包括不清洁的哺乳，口对口喂食，咀嚼后喂食，亲吻婴儿口唇，或用大人的餐具、吸管等喂食。

四、医源性传播

侵入式检查如胃、喉镜，口腔、牙科、鼻腔治疗等，是造成医源性感染的主要原因。因此，检查和就医院。

临床表现：

很多人症状不明显!

①主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

②会引起慢性胃炎

主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。

③可能引起胃黏膜损害

临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

Hp感染可能会导致哪些疾病?

HP感染目前是公认的胃癌的元凶之一!除了胃癌，幽门螺杆菌还能引起多种胃病。

①胃炎

几乎所有Hp感染者都有胃炎，主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。其中，1%会转变为胃癌。国际学术界公认胃炎癌变过程为：慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变。

②溃疡

Hp感染者中，大约15%~20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。

③肿瘤

约1%的Hp感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

④消化不良

Hp感染者大约5%~10%会发生消化不良。

⑤其他疾病

增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病，以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病。

做什么检查可以了解是否被感染?

1、侵入式检查-胃镜活检

胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。

如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。

2、非侵入式检查

①碳13、碳14呼气试验

碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

②抗体测定法

抽血检查血液中是否有抗体。但不能代表是否正在感染，因为即使根除了，抗体依然还是阳性。

③抗原测定法

检查粪便中是否有Hp抗原

目前最常用且最方便方法就是：C14呼气实验。

如何远离幽门螺杆菌?

养成良好的生活习惯!

①饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。

②食物要经过高温：幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。

③少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。

④建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。

⑤禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。

⑥牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。

图文：普外科

编辑：夏喜梅

审核：吕科林

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