HPV只和女性有关男性感染引发的癌症已超

75岁的喉癌患者BillReid问妻子：它，人类乳头状瘤病毒（HPV）病毒从哪儿来的？

刚开始，他只是喉咙有点不舒服，直到一次常规体检，才确诊了他患有喉癌。然而，当他在美国洛杉矶西达赛奈医疗中心（Cedars-SinaiMedicalCenter）的医生告诉他，他所患喉癌的致病因素是因为HPV病毒，他感到很震惊！

“无处不在”的HPV

BillReid的医生指出，70%的喉癌是由人乳头瘤病毒引起的，而且这种病毒非常流行，没有人能追踪到它的起源。人乳头状瘤病毒就像普通感冒：容易感染，通常无害，转瞬即逝。根据其将正常细胞转化为恶性细胞的潜能不同，可分为低危型和高危型。可以简单理解为：高危型HPV致癌，低危型HPV不致癌。常见的高危型HPV包括16、18、52、54、33、31、35、39、45、51、56等；低危型则以6、11、40、42、43、44、55、61、81、83型别较为常见。

其中，高风险毒株可能会在很多年内不被发现，然后引发潜在的威胁生命的健康危机。

BillReid与他的妻子

据美国疾病控制和预防中心（CDC）统计，目前有近万美国人患有多种类型的HPV。尽管在10年内，HPV病毒可以在低风险的情况下抵抗生殖器系统的症状，但是高危型HPV会导致大多数宫颈癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌、肛门癌和咽喉癌。虽然巴氏涂片检查有助于早期发现宫颈癌的风险，但对于其他与HPV相关的癌症，还没有筛查试验。

西达赛奈妇产科助理教授BobbieJ.Rimel医生指出，人乳头瘤病毒可以通过任何类型的性接触、皮肤接触传播，包括深吻。她解释说，这种病毒像普通感冒一样在粘膜之间传播。正如有些人因感冒患肺炎，有些人因人乳头瘤病毒（HPV）而罹患癌症。据疾病预防控制中心称，吸烟和饮酒也会增加HPV致癌的风险。

西达赛奈的多位HPV相关癌症专家向患者呼吁：患者没有办法寻根究底出他们是何时、以什么方式感染HPV的，已经感染了多久等。因为HPV导致的癌症有可能要过几十年才发生，所以有些人会把致癌风险带到了老年。这是患者无法控制的，尽管HPV导致的癌症有少许污名化，但是患者不应该因此感到尴尬的。

喉癌已超过宫颈癌

成为美国最常见的与HPV相关的癌症

多年来，这种癌症几乎只与相对年轻、健康的病人有关。从历史上看，宫颈癌是最常见的与HPV相关的癌症，但这些统计数字已开始向口腔和咽喉癌转移。与HPV相关的喉癌在像Reid这样的男性中越来越普遍。

西达赛奈头颈部癌症项目主任AllenHo医生和放射肿瘤学助理教授ZacharyZumsteg医生是第一批发现HPV阳性口咽鳞状细胞癌发病率急剧上升的人之一，这些肿瘤影响咽喉后部，65岁以上的人的舌根和扁桃体。这一增长似乎主要是由白人男性的癌症引起的，尽管在其他人口统计中也观察到了较小的程度。科学家预测，这种疾病的发病率至少在未来十年内将继续急剧上升。西达赛奈的癌症专家们对HPV相关喉癌的影响日益严重深感担忧。

由ZacharyZumsteg医生合著的发表在年6月的《临床肿瘤学杂志》（JournalofClinicalOncology）上的论文显示，与人乳头状瘤病毒相关的喉癌在老年男性中的急剧增加，反映出年至年间出生的人面临的风险越来越大。这项研究表明，这很可能是由于20世纪60年代及以后性观念的改变等，使得人与HPV的接触有所增加。

美国公共卫生危机研究人员也开始意识到，几个重要的HPV相关重要事实：

在过去的几十年中，口腔癌最常与吸烟和饮酒有关，今天的口腔癌在很大程度上与HPV有关；

喉癌已超过宫颈癌，成为美国最常见的与HPV相关的癌症；

通过子宫颈抹片检查进行筛查可显着降低宫颈癌的死亡人数。但是，尚无针对头部和颈部区域的可靠筛查测试；

在65岁以上的白人男性中，咽喉癌的发病率最高。与女性在阴道暴露后会形成终身保护性抗体以清除HPV的女性不同，男性需要更多的疫苗接种以产生保护性抗体。

研究人员预测，在接下来的几年中，年龄在65-74岁的白人男性中与HPV相关的喉癌的发病率将激增。

更精准的放疗技术更好的喉癌治疗

人类乳头瘤病毒（HPV）阳性的口咽癌在老年患者中急剧上升，也给西达赛奈的研究人员带来了治疗上的挑战。如果喉癌能在早期被诊断出来、手术往往会被列入医生的首选方案。由于头颈部癌症对放疗的敏感性，目前无论是早期的喉癌、还是中晚期的喉癌、还是喉癌术后，都可利用放射治疗，来杀死喉部的癌细胞。西达赛奈的放射肿瘤学家站在推进头颈癌放射治疗的前沿，他们使用最新技术来增强调强放疗的靶向能力。随着对随着肿瘤靶体积的更好描绘，西达赛奈能够提供更精确、有效的治疗，对健康组织和结构的毒性更小。

西达赛奈放射肿瘤学主任HowardSandler医生指出：“更好的成像总是带来更好的治疗和结果。我们正在研究是否可以对老年人乳头状瘤病毒相关喉癌患者进行强化放疗，以减少副作用和改善生活质量，同时仍然保持较高的治愈率。”

这些人群都可接种疫苗摆脱癌症

如何预防与HPV相关的癌症，接种HPV疫苗是最好的预防方式。CDC建议所有儿童接种两剂疫苗，第一剂在11岁时接种，第二剂在12岁时接种。但据统计，在这个年龄段中，即使是在美国这样医疗发达的国家，也只有不到一半的孩子接种过疫苗。

BobbieJ.Rimel医生指出，人们因为种种原因害怕接种疫苗，其中包括有人认为HPV疫苗接种会鼓励性行为。但是数据并不支持该理论。如果您有一个适龄儿童，请与他们的儿科医生交谈。仅需注射两剂HPV疫苗，就可以保护您的孩子免受HPV相关癌症的侵害。

据了解，除适龄儿童外，CDC也建议所有31岁以下的女性和21岁以下的男性使用HPV疫苗。美国食品药品监督管理局（FDA）也已批准将这种疫苗用于45岁以下的所有人，原因是老年时可能会受益。因为即使是那些已经患有某种类型HPV的人，也可能是没有接触到疫苗覆盖的致癌菌株，接种疫苗依然有一定的概率能起到保护作用。西达赛奈医疗中心国际健康部长期为来洛杉矶访问的适龄人群提供HPV疫苗接种服务。