癌症筛查和体检不是肿瘤标志物的检查
在老百姓拿到的体检报告中，最熟悉、也是最害怕的几个指标，就是常见的肿瘤标志物，譬如：AFP、CEA、女性的CA、男性的PSA，分别为甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原、前列腺特异性抗原。这些指标，在体检报告中真是让人熟悉让人忧。
医院防癌体检中心副主任徐志坚教授表示，这些肿瘤标志物，存在于血液、体液和组织中，可检测到的与肿瘤的发生、发展有关的这些物质，能反映细胞恶变各个阶段的表型及基因特征，有助于临床上对肿瘤的诊断、辅助诊断及鉴别诊断，指导治疗、分析病程、判断疗效及预后、监测复发或转移、危险度分层等。
但是，目前大多数专家同意的观点，就是癌症筛查和体检不是肿瘤标志物的检查。因为肿瘤标志多源性，其既存于恶性肿瘤中，也存于良性肿瘤、胚胎组织甚至于正常组织中;肿瘤标志并非恶性肿瘤绝对特异性产物，只是在恶性肿瘤患者体内明显增多;同一种肿瘤可含多种肿瘤标志物，不同肿瘤或同一肿瘤的不同组织类型即可有共同的标志物，也可有不同的标志物。
所以，肿瘤标志物器官和组织特异性通常较差，诊断特异性一般都在80%以下。单以肿瘤标志物检测阴、阳性来判断个体是否存在肿瘤，其假阳性率高;容易出现假阳性，可带来较大精神压力。肿瘤标志物基本上用于肿瘤的疗效观察以及治疗和复发监测，联合检测不应是出于肿瘤诊断的目的。
徐志坚表示，虽然对于个体而言，肿瘤标志物正常并不能排除肿瘤，是辅助手段，但是肿瘤标志物与其他筛查手段的联合应用可以为临床医生带来更多的决策依据。
在体检过程中，对受检人根据其风险度选择合适的肿瘤标志物，尤其是在高危人群中可以使用肿瘤标志物，对筛查肿瘤有意义。合理的应用和科学的结果解释，可以使肿瘤标志物成为探索高危人群、肿瘤早诊早治的有益组成部分。
来源：中医院
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