是什么导致了癌症患者食欲下降
食欲改变是癌症患者恶液质的早期临床表现,常常早于进食减少及体重下降。约50%的新发肿瘤及大于70%的进展期癌症患者发生食欲下降。癌症患者食欲下降的影响因素很多,主要包括消化系统疾病、肿瘤相关因素、治疗相关因素、营养及社会心理因素等。
消化系统疾病胃癌、食管癌发炎和损伤可直接影响机体食欲;肝胆、胰腺疾病,如肝癌、胆管癌、胰腺癌、肝硬化、肝功能不良等情况,常常导致食欲下降,多表现为厌油腻。
肿瘤相关因素多数肿瘤均可引起轻重不等的食欲下降,严重时引起厌食、早饱、味觉改变、恶心、呕吐等症状,其机制包括肿瘤宿主细胞分泌的内源性细胞因子如IL-1可作用于饱食中枢,导致食欲下降等;此外,癌性贫血、肿瘤引起的电解质紊乱及酸碱平衡失调,如低钾、低钠、各种酸中毒等均可引起食欲下降。
营养相关因素多种营养素缺乏也是癌症患者食欲下降的原因之一,如维生素B1缺乏可影响自主神经功能,胃肠动力及食欲;其他微量营养素如锌、镁、铁、铜及维生素A、B6、B12、维生素C等缺乏均可能引起食欲下降或味觉改变;肿瘤细胞消耗支链氨基酸(BCAA),导致BCAA缺乏,继而导致食欲抑制。
肿瘤治疗因素许多细胞毒性肿瘤化疗药,如顺铂、环磷酰胺、多柔比星等都有消化道不良反应,如恶心、呕吐、消化道黏膜炎、味觉改变及食欲下降甚至厌食等;放疗如果照射消化系统,也可出现食欲下降、腹泻、腹胀等症状。
社会心理因素癌症患者常伴随疼痛、便秘及焦虑、抑郁等症状,可导致食欲下降及厌食的发生。
来源:营养与疾病预防;本文不代表本平台观点,版权归原作者所有,如涉及版权问题请联系我们协商解决。
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