肿瘤心理诊断初期与癌症晚期，两种不同原因

本专栏内容由中护在线特邀

资深肿瘤心理学专家胡敏撰写

“

大多数肿瘤患者在意识到自己罹患癌症时，往往会出现下述五个心理过程：

1，否认隔绝、2，愤怒、3，交涉、4，抑郁、5接受

”

肿瘤心理不同阶段表现与应对措施

——抑郁（2）

临床上几乎所有肿瘤患者均会出现不同程度的抑郁情绪，有时甚至会采取极端的消极行为。

在分析抑郁情绪产生的原因时，存在着两种不同的情况：

前篇文章我们着重分析了出现在诊断、治疗过程中的第一种抑郁情况，今天我们将重点分析产生抑郁情绪的第二种情况以及相应的治疗措施。

抑郁情绪产生的第二种情况是在患者意识到肿瘤有可能剥夺其所有、即在面对死亡时发生的，这其中又可分为两个不同阶段：

第一，从确认诊断开始，患者就把癌症与死亡等同起来，从而产生了恐惧悲观的情绪。

在“谈癌色变”观念普遍存在的当下，医护人员需要根据患者实际情况耐心告诉患者其疾病分期、疗效评估及五年生存率等客观医学数据，以减轻、消除患者因盲目无知所引起的不良情绪，提高患者治疗依从性。

再则，病区可以不定期举办抗癌心得交流会，让患者从病友榜样中获取力量，增加战胜疾病的信心。

第二，肿瘤晚期，由于患者对现今世界的依恋不舍，同时又对未知世界的莫名恐惧，导致抑郁甚至绝望。作为医护人员，我们不能因为没有了治疗价值而忽视冷落患者。

虽然鼓励与劝慰已帮助不了此时的患者，但至少我们还可以提供一些人道的临终关怀：我们可以默默陪在其身边、轻握患者双手、温柔梳理其头发，让他们在平静中等待、面对死亡。这或许是对他们最好的关怀和帮助。

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胡敏MindyHu

资深肿瘤心理学专家

上海医科大学医疗系，医学学士

上海市精神卫生中心，精神科主治医生

华东师范大学，国家二级心理咨询师

静之道心理咨询中心，首席咨询师

接受特殊培训：

约翰霍普金斯大学：“PsychologicalFirstAid”

北卡罗莱纳大学“积极心理学”

首都医科大学“医学心理学”

五年以上精神科诊疗的临床经验，超过10年的心理咨询经验及从事肿瘤患者及其家属的心理咨询经验，积累了几百例案例的成功实践经验。