利血生是提升白细胞的常用药,放化疗患者可

利血生是临床常用于治疗各种白细胞减少症的常用药之一，特别是对于放化疗导致的白细胞下降具有明显的改善作用，并且副作用少，毒性低，非常适合肿瘤患者服用，但是许多人对于并不熟悉利血生，从而因为不科学的服用而引起不良反应，因此本文就和大家聊一聊如何科学服用利血生。

50多岁的王阿姨前段时间因为乳腺癌住院了，因为癌症还在早期，因此在医生的建议下王阿姨进行了肿瘤切除术，并且在术后一直接受着化疗。由于治疗及时，王阿姨身体里的癌组织已经消失不见了，预计在进行1-2个疗程的化疗即可，但是王阿姨发现自己经常感到乏力和疲惫，并且在每次的复查过程中都发现白细胞数量明显减少，最近一次甚至只有2.1×/L，远低于正常水平。医生根据王阿姨的症状，判断其得了白细胞减少症，而这也正是放化疗常见的副作用，于是给她开具了利血生，嘱咐她定时服药。

王阿姨听从医嘱服药后白细胞果然在逐渐恢复，她以为这就是个提升免疫力的药，于是即使停止了放化疗她也一直在坚持服用，结果在一次复查中发现有肾功能异常，医生追问后发现她还在服药，于是连忙让她停药，并且嘱咐王阿姨利血生这个药不可以长期吃的，而且并不是所谓提升免疫力的药，长期口服会造成肝肾功能受损，王阿姨听从医生意见停止使用后，肾功能也逐渐恢复了。

白细胞减少症是接受放化疗的肿瘤患者常见的不良反应之一，根据统计大约有37%的肿瘤患者在接受放化疗后会出现不同程度白细胞数量下降，白细胞的数量减少会导致机体的免疫功能出现下降，导致容易出现感染性疾病，这也是为什么放化疗的患者非常容易继发感染的原因，常见于呼吸系统、消化系统、泌尿系统等，同时也会伴有乏力、疲惫等临床症状。针对放化疗导致的白细胞减少症，积极进行升白治疗是非常必要的，而利血生就是临床常用的升白药之一。

一、利血生的作用机制是什么？有什么作用？

利血生，临床又称为利可君，其本质是一种由半胱氨酸和苯乙酸组成的噻唑烷酸衍生物，是临床常用的升白细胞药之一，可以预防和治疗多种原因导致的白细胞减少，特别是对于放射疗法和化学疗法导致的白血球减少症具有较好的治疗效果。

药理学研究表明利血生在被吸收入人体后，在肝脏被分解为半胱氨酸和α-甲酰基苯乙酸乙脂，其中半胱氨酸是一种人体所需的中性氨基酸，是构成蛋白质的单体，对人体细胞有亲核作用，可以刺激骨髓中的造血干细胞增殖分化，促进粒细胞的生长和成熟，从而促进白细胞、血小板等多种血细胞的再生。

其次，相关研究发现利血生具有一定的抗辐射作用，许多研究的结果表明明显提高遭受X射线辐射大鼠的胸腺指数和白细胞数量，增强其骨髓的造血功能，维持和提高免疫力，这些结果都表明利血生具有一定的抗辐射损伤的作用。

最后，利血生具有辅助治疗肿瘤的作用，药理学研究表明利血生分解出的α-甲酰基苯乙酸乙脂在人体内发生酮式分解，形成苯乙醛，在半胱氨酸的协同作用下，苯乙醛可以选择地作用于癌细胞的核酸或蛋白质，对癌细胞有很强的杀灭作用，因此利血生可以在提升白细胞的同时，辅助治疗肿瘤。

二、利血生能长期服用吗？

临床上有许多肿瘤患者是需要长期进行放化疗，既然利血生有这么多的好处，患者可以长期服用吗？答案是因人异议，如果持续进行放化疗的肿瘤患者可以低剂量长期服用，但要注意可能的不良反应；但如果已经停止放化疗则不需要长期口服。

利血生进入人体后在小肠与蛋白结合，从而被快速吸收入血液，并且在肝脏被代谢分解为半胱氨酸和α-甲酰基苯乙酸乙脂，从而发挥相应的作用，但是这个过程比较缓慢，需要1-2小时，所以利血生的起效较为缓慢；其次，利血生的半衰期大约在8-12小时，在人体的代谢速度很快，所以往往每天需要多次服药才能达到相应的治疗需求，而且由于利血生不能再体内累积，所以短期服用往往是无效的，每个治疗周期需要1-3个月。

利血生是非处方药，许多药店都可以买到，有健康人把它当作提高免疫力的药物，并且长期服用，其实这是不对的。虽然利血生本身的毒性很小，并且副作用也较少，但是正常人长期服用依然会对肝肾功能造成影响，导致肝功能、肾功能出现异常，因此并不建议非白细胞减少症的患者长期服用。

三、科学服用利血生注意4点

利血生是目前治疗多种原因造成的白细胞减少症的常用药物之一，虽然规范服用下，利血生的安全性较高，但是依然要注意其可能对人体的损伤，因此临床上应该按照下列4点原则进行科学服用。

1、注意服用的剂量

利血生常用的服用剂量是每次20mg，每日3次，餐后服用；如果是儿童则需要减少用量，每次10mg，每日2-3次，大家一定要在医生医嘱下规范服用。每日服用利血生的上限是mg，超过这个剂量会对肝肾功能造成巨大负担，导致肝肾功能损伤。

2、注意不良反应

利血生本身无明显毒性，常规剂量服用下副作用较少，因此放化疗患者可以长期低剂量服用。根据少量个案报道，利血生最常见的不良反应是对胃肠道的刺激，如食欲不振、腹痛等，但大多数可以耐受；其次，极少数患者会出现一过性肝肾功能不全，但停药后都可以缓解。

3、注意联合用药

利血生临床上常用于维生素B12、叶酸和辅酶A等联用，因为白细胞的成熟是需要多种辅酶的共同作用的，而维生素B12和叶酸是重要的辅酶，辅酶A是生物体内酰基转移酶的辅酶，对于人体的物质和能量代谢具有促进作用，因此在服药利血生的同时最好给予足够的营养补充。

4、注意特殊人群用药

急、慢性髓细胞白血病的患者慎用，利血生可能会导致病情加重；孕妇和哺乳期妇女禁用，因为利血生尚缺乏对于这些特殊人群的研究数据，因此安全性未知；对药物成分过敏者禁用。

四、总结

综上所述，利血生作为治疗白细胞减少症的常用药，非常适合接受放化疗的肿瘤患者服用，可以预防和治疗白细胞减少，减少放化疗的副作用，但是不适合健康人服用，而且服用期间可能引起肝肾功能异常，因此希望有需要的患者在专业医师指导下科学服用；其次，利血生往往要和维生素B12、叶酸等配合使用，促进骨髓造血干细胞增殖分化，同时可以促进白细胞的成熟，从而有效提高白细胞的数量。

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