全国肿瘤防治宣传周丨这几类人一定要定期做

年4月15日-21日

第28届全国肿瘤防治宣传周

“癌症防治早早行动”

正确认识癌症、积极防控癌症

早预防、早发现、早诊断、早治疗

国家癌症中心给出了主要癌症筛查和早诊早治方法

中国科学院院士、国家癌症中心主任、中医院院长赫捷指出，早期干预是有效降低癌症发病率和死亡率的重要手段，对癌症等重大慢性疾病而言，“早”就意味着机会，意味着生命。

肺癌

肺癌高风险人群为40-74岁，且符合以下任一条件者：

（1）吸烟：吸烟包年数≥30包年，包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年；（吸烟包年数=1天吸烟多少包(1包20支)×烟龄(年)）

（2）被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作＞20年；

（3）有慢性阻塞性肺疾病史；

（4）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟灰）至少1年；

（5）有一级亲属确诊肺癌。

肺癌高风险人群每年进行一次低剂量螺旋CT（LDCT）筛查。

胃癌

胃癌高风险人群为40岁以上，且具有以下任一特征者：

（1）感染幽门螺杆菌；

（2）长期抽烟饮酒；

（3）有胃癌家族史；

（4）生活在胃癌高发地区；

（5）有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等症状。

胃癌高风险人群应接受1次胃镜检查。如无异常，建议之后每2-3年进行1次胃镜检查；如发现异常，建议之后每年进行1次胃镜检查。

食管癌

食管癌高风险人群为40岁以上，且符合以下任一特征者：

（1）长期抽烟饮酒；

（2）有食管癌家族史；

（3）生活在食管癌高发地区；

（4）喜烫食、腌渍、粗硬食物；

（5）有反复反酸、吞咽困难、食道内异物感、Barrett食管、食管炎或癌前病变等症状。

食管癌高风险人群应接受1次内镜检查。如无异常，建议之后每2-3年进行1次内镜检查；如发现异常，建议之后每年进行1次内镜检查。

结直肠癌

40岁及以上人群中，具有如下危险因素中的4项及以上者，评估为结直肠癌高危人群：

（1）年龄高于50岁（年龄高于60岁记作两项危险因素）；

（2）男性；

（3）一级亲属结直肠癌家族史；

（4）吸烟或曾经吸烟；

（5）体质指数≥23。

如粪便潜血试验呈阳性，则直接评估为结直肠癌高危人群。

推荐40-75岁高风险人群接受结直肠癌筛查，50-74岁中低危风险人群接受结直肠癌筛查。每5-10年进行1次高质量结肠镜检查；每年进行1次FIT检查。

乳腺癌

符合下列１、２和３任意条件的女性为乳腺癌高风险人群：

1．具有遗传家族史，且具备以下任意一项者：

（1）一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史；

（2）二级亲属50岁前，患乳腺癌2人及以上；

（3）二级亲属50岁前，患卵巢癌2人及以上；

（4）至少１位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变；或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。

2．具备以下任意一项者：

（1）月经初潮年龄≤12岁；

（2）绝经年龄≥55岁；

（3）有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；

（4）使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗≥6个月；

（5）45岁后乳腺Ｘ线检查提示乳腺实质（或乳房密度）类型为不均匀致密性或致密性。

3．具备以下任意两项者：

（1）无哺乳史或哺乳时间＜4个月；

（2）无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30岁；

（3）仅使用“雌激素”的激素替代治疗≥６个月；

（4）流产（含自然流产和人工流产）≥2次。

高风险人群宜从40岁开始每年进行1次的乳腺癌筛查；乳腺癌一般风险女性即除了乳腺癌高风险人群以外的所有适龄女性，45-70岁的一般风险人群应每1-2年进行1次乳腺癌筛查。

肝癌

肝癌高危人群为男性45-74岁,女性50-74岁，符合以下任一条件者：

（1）乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性；

（2）丙型肝炎病毒（HCV）感染史；

（3）肝硬化病史；

（4）一级或二级亲属有肝癌史。

建议高危人群进行血清甲胎蛋白检测联合腹部超声检查，根据综合结果进一步确定诊断、治疗及复查方案。

对于肝癌高危人群，需每半年做1次定期检查；而对于正常人群，包括没有肝炎背景的人群仍需要每年进行1次健康体检。

而癌症的早期筛查、早期诊断、早期治疗，是降低癌症死亡率的重要措施！积极推动癌症精准防治势在必行。

什么是癌症的早期筛查？

医学界将癌症防治体系分为三级，第一级是从病毒、环境、生活方式等源头预防；第二级是早期发现、早期治疗，发现越早治愈率越高；而当患者进入癌症诊断阶段，采取的措施就是三级预防，预防疾病的合并症，提高生活质量，延长寿命。

我国目前处在三级预防的阶段，医院看病时，一般是已有症状，大多已经进入癌症中晚期，因此大部分癌症患者5年治疗生存率很低，所以，进行癌症早筛的意义很大。通过癌症早筛可以让患者过渡到第二级，早期癌症治愈率可达90%以上。

而目前老百姓对癌症早筛存在误区，认为早癌的发生会有一些症状，其实早癌的发生没有任何症状，像肺癌、肝癌，这些部位没有痛感神经，一旦出现症状的话，它就是中晚期了。

哪些肿瘤应该进行早筛？

并不是所有肿瘤都要进行早期筛查，对发病率高、人体危害大的肿瘤进行重点筛查，更具意义。

目前我国发病最多的14大恶性肿瘤（肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、宫颈癌、胆囊癌，脑肿瘤、胰腺癌，前列腺癌，淋巴瘤，皮肤癌），基本都有很明确的早癌筛查方法。

哪些人群需要进行早筛？

癌症的早筛强调“二高”人群，锁定癌症高危人群和高发地区。

随着年龄的增加，癌症的发生率就会增高，40岁后就应该重视癌症筛查，除了年龄大的人，家族里有多人发生癌症的情况下，也该尽早地做早癌筛查，比如，父亲患有前列腺癌，儿子将来患有前列腺癌的几率就会增加。

其次，处在某类癌症高发地区的人，也该重视癌症早筛，更该积极参与该类癌症的早筛诊断。

常规体检和癌症早筛的区别

常规体检是对血压、血糖、血脂、心、肝、肾功能等进行检查，掌握人体的一般状况，早期发现部分常见心血管慢性病等，而对发现早期癌症的帮助有限。

早期肿瘤体积小，部位隐匿，一般无法通过常规体检和X线胸片检查出来，肿瘤早筛需“有针对性查癌”，根据年龄、病种的不同情况来选择筛查项目。

常规健康体检与癌症早筛的体检所包括的项目不一样，这就是有的人每年体检，却依然会罹患晚期肿瘤的原因。

展行生物MicroRNA肿瘤超早期筛查

展行生物MicroRNA肿瘤超早期筛查可同时检测包括肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌7种高发癌症，根据多种microRNA表达水平进行综合评估,在肿瘤发生超早期有效评估肿瘤发生情况，检出准确率远高于常规肿瘤标志物。

microRNA（miRNA），又称微小核糖核酸，是微小非编码RNA，仅有17-24个核苷酸，可以调控基因的表达。microRNA在癌症中经常表达失调，与人体的生理活动和疾病发生的过程紧密相关。

已有数百种miRNA被鉴定为各种癌症的潜在诊断靶标，能够较早期反映细胞的异常变化，是肿瘤预测和诊断的有效方式。miRNA不仅数量多，在不同温度下具有良好的稳定性，被保护免受RNase的降解，还可以从血液、粪便、唾液或尿液等不同组织或生物体液中提取。

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