癌症疗法都是很好的,可是我偏偏不喜欢

药明康德/报道

得了癌症要治疗吗？这看上去是个不言自明的问题。谁不热爱自己的生命，怎么会有人拒绝治疗呢？

但在今年的英国国家癌症研究所大会（NCRIconference）上，科学家们宣布了一项有些“反常识”的结果。在某些癌症面前，的确有些人会做出“弃疗”的选择。

这是因为他们不热爱生命吗？恰恰相反。这些患者对生活有着极大的热情。

也正是因为如此，他们不愿意用百分之几的生存率提高，去交换对他们而言无比重要的生活质量。

▲生命的意义不只是长度（图片来源：Pixabay）

这项研究里调查了名前列腺癌患者。这种癌症有几个特点：首先，它是男性中最为常见的癌症之一，影响广泛；第二，它的进展缓慢。就算不进行治疗，早期患者也还能保持不错的生存率；第三，常见的放化疗会带来一系列严重的副作用，包括尿失禁和性功能的丧失。

对前列腺癌患者来说，要生存还是要生活，就成了一个平衡。他们可以选择主动监控，定期随访。这对生活质量几乎没有影响，但并不会改变体内埋着定时炸弹的现实；另一方面，他们也可以选择放化疗等具有侵入性的疗法。它能起到一些效果，但作用有限。

具体来讲，对于晚期前列腺癌，这些疗法只能将10年生存率提高5%。对于早期前列腺癌，这些疗法在10年生存率上的收益微乎其微。

摆在患者面前的，就是一个很实际的问题：治还是不治？

▲治还是不治？这是个问题（图片来源：Pixabay）

从调研结果来看，患者还是倾向于治疗——在所有的决定性因素里，他们考虑的最主要因素依旧是生存率，这很容易理解。排名之后的，则是避免尿失禁，无需后续治疗，以及保持勃起能力。

但患者们在允许的情况下，也会做一些取舍。如果能多1%保持正常排尿功能的机会，他们会放弃0.68%的生存率。同样，如果一款疗法能减少1%再次治疗的几率，但会减少0.41%的生存率，他们也会欣然接受。

▲本研究的汇报人HashimAhmed教授（图片来源：伦敦帝国学院）

本研究的汇报人是伦敦帝国学院（ImperialCollegeLondon）的HashimAhmed教授。他说：“我们很容易假定患者的最主要需求是生存，但这项研究表明情况不能一概而论。男性当然希望活得长久，但他们心中，副作用较少的疗法也有很高的价值。平均来看，如果副作用风险较低，他们宁可选择较低的生存率。生存率降低的幅度，基本上和潜在收益增加的幅度差不多。”

这项研究当然不是呼吁大家得了疾病不要治疗。它的意义在于揭示了容易被医生们忽略的一点：患者也是人，也有对生活质量的追求与渴望。我们也期待更多疗效又好，副作用又小的疗法能够问世，造福患者，让他们不必再做这样的抉择。

参考资料：

[1]Menwithprostatecancerwillingtoacceptlowersurvivaloddstoavoidsideeffects,RetrievedNovember5,,from

转载请注明：http://www.makingchance.com/jbzd/5179.html