科普这四种常见的恶性肿瘤,早筛查早诊

连日来，多位知名人士因“癌”而去，从电影《黑豹》男演员查德维克·博斯曼因结肠癌去世，到中国香港演员谭炳文因肺癌去世，让大家不得不警醒癌症离自己并不远。

△腾讯网、健康有约网页截图说起癌症，你有了解过吗？谈癌色变！群众心里多少都会有产生恐惧！一院君邀请肿瘤科副主任练英妮主任医师谈谈常见的恶性肿瘤发病情况结直肠癌、肺癌、乳腺癌和广东高医院接诊患者中较多的癌症类型！01结直肠癌最适合早筛的癌症之一

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，其发病率呈逐年攀升趋势。结直肠癌是最适合早筛的两种癌症之一（另一种为宫颈癌），也是市民最应该认识和重视的癌症。

结直肠癌不同其他癌症，它的发展通常经历一个漫长的过程，这样就给了我们早期阻断癌变的机会。在腺瘤的阶段发现，做个小手术就可以预防癌变的发生。一旦发展到晚期，不仅治疗花费大，疗效也非常不佳。

《中国结直肠癌早诊早治专家共识（年版）》中统计结果，总体上早期结直肠癌患者占比约20%~30%，大部分患者诊断时已是中晚期。目前Ⅰ/Ⅱ期患者5年生存率可以达到90%，Ⅲ期患者71%，而Ⅳ患者则降至14%。我国结直肠癌早期诊断率偏低，已经很大程度影响了患者的治疗和生存。

注意

有直系亲属患结直肠癌的市民为高危人群，建议从40岁开始或比家族中最早确诊结直肠癌的年龄提前10年开始，每5年进行1次全结肠镜检查。

02鼻咽癌30-69岁为高发年龄段

鼻咽癌被称为“广东癌”，具有一定的家族聚集性。接触的患者中，确实有兄弟姐妹几人都是鼻咽癌患者的情况。有直系近亲患上鼻咽癌，其他亲人都是高危人群。

鼻咽癌的发病因素至今尚未完全明确，可能与遗传、EB病毒感染、进食腌制食物和居住环境等有关，早期发现的鼻咽癌治愈率极高，达到90%以上，因此应该特别予以重视。但是，由于人们健康意识不到位，好多病人到脖子有淋巴结肿大了、鼻子频繁出血了才就诊，错过了早期的最佳治疗期。

注意

广东是鼻咽癌高发地区，不管家族有没人患病，30—69岁的市民都应该定期体检，通过间接鼻咽镜、鼻咽纤维镜、EB病毒检测等方式早发现早治疗。

03乳腺癌建议高危人群20岁后每年做一次检查

乳腺癌也具有遗传因素，直系亲属间遗传的可能性更大。特别是直系亲属，包括患者的母亲、女儿、姐妹中有人患乳腺癌的女市民，均属于高危人群。中国乳腺癌高发年龄段为45至55岁，较西方提前10年左右。乳腺癌的筛检也比较简单，早发现早诊断是治疗的关键，建议所有女性都要重视“两癌”筛查，积极参与。

建议高危人群20岁以后，或比亲属患者发病前更小的年龄开始，每年做一次乳腺检查。40岁以前：可考虑乳腺彩色B超的检查方式。超过40岁：加做钼靶摄片检查。非常高危或前两种检查方式无法明确诊断的，可以考虑乳腺MR检查。预防措施

除了高危人群，月经初潮较早或绝经较晚的女性，表明体内激素水平较高，需要特别注意。心理、情绪变化也会导致乳腺癌发生，特别是近几年曾受到严重负面事件打击的女性，如近亲去世、工作压力暴增等，应特别注意保持健康的生活方式，调整心情，健康饮食，可降低发病风险。

04肺癌50岁以上建议每年进行低剂量螺旋CT筛查

肺癌的发病率、死亡率都极高，也有一定的家族聚集性，特别是有女性亲属患肺癌的家族。肺癌患者预后差，晚期肺癌5年生存率很低。相关研究表明：位晚期患者中能平安度过五年的，不足16位。最重要的原因是发现晚，70%—80%的患者确诊时已错过了最佳治疗期。

市民应该更多地了解肺癌，尽量避免肺癌的主要风险因素，如：减少吸烟。国际肺癌筛查指南推荐年龄50岁以上的人群及肺癌高危人群每年接受一次胸部低剂量螺旋CT筛查。

目前，医院就具备进行胸部低剂量螺旋CT检查的能力。而低剂量螺旋CT检查，既能帮助医生掌握全面的信息，也降低了检查所带来的辐射，减轻了对受检者的损伤。日常生活措施

可以归纳为要避免“三霾五气”。“三霾”是指室内的烟霾、室外的雾霾和内心的“阴霾”；“五气”即烟草烟气污染、室外大气污染、厨房油烟气污染、房屋装修装饰材料导致的室内污染，以及长期爱生“闷气”导致的心理污染。

温馨提示

针对肿瘤筛查，我院的PET/CT亦是早期肿瘤筛查“利器”，广泛应用于多种疾病的诊断与鉴别诊断、病情诊断、疗效评价、脏器功能研究和新药开发等方面，具有灵敏度高、特异性高、全身显像、安全性好等特点。↓（点击链接查看）↓医院有个筛查利器，早期肿瘤也能帮你检测！

练英妮主任医师强调

总体而言，癌症的预防都是要重视早期检查。市民在做癌症筛查时，建议先到体检中心或肿瘤科门诊，找专业的医生咨询，经详细了解家族史、年龄、生活喜好等特征后，医生会根据每位患者的具体情况制定个性化的筛查方案，达到对恶性肿瘤早发现、早诊断、早治疗的目的。

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来源

肿瘤科练英妮、西江日报赖小琴

编辑

宣传科

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