13亿中国人的死亡质量,是个大问题

感谢中国殡葬协会公墓委员会的邀请，10月27日，在全国公墓年会上，作了一个题为《学会告别：21世纪中国人的生命质量、死亡质量和告别质量》的主题演讲。

承蒙各位朋友抬爱，建议我整理一份文字稿，所以回来根据录音整理了一下，为方便阅读，加了小标题，并略有删节修改。

演讲现场视频，可以点击“阅读原文”观看，大概在4：18：25左右开始。

学会告别：21世纪中国人的生命质量、死亡质量和告别质量

年10月27日

焦不急

各位上午好！

非常感谢伊华伊主任的盛情邀请，前来参加中国殡葬协会公墓工作委员会的这个会议。

我叫焦不急，来自上海。为什么叫焦不急呢？因为我的价值观认为，人嘛，反正要死，何必着急。

我今天跟各位汇报的题目，叫——

《学会告别——21世纪中国人的生命质量、死亡质量与告别质量》

很大的一个题目，但却是源自我自己很个人的一些体验。

去年，我的父亲，一个农艺师，因为患胆管细胞癌晚期，去世了。我回家乡陪了老人家整整三个月。

在这三个月期间，一方面非常痛苦，另外一方面呢，也非常不满。

什么不满呢？两个不满。

第一个不满，是对现在的医疗系统非常不满。

我们没有临终关怀，hospic，一个人走的时候不能安心的走，一个癌症病人到了医院都很困难。

第二个不满，是对现在的殡葬系统非常不满。

我的家乡是个县级市，我非常想在我父亲临终之前跟他进行一场生命的对话，因为老人家要永别了嘛。我也非常想在老人家永别之后，对他的一生，他的喜怒哀乐有一个进行追思，结果没有这样的服务，有钱找不到。反而是一地鸡毛、乌烟瘴气，很失望。

一、中国人的死亡质量太差了

前天从新疆飞过来的时候，在航空杂志上看到一句话，很有共鸣。

这句话是说——

thylivasifthywillnvrdi,

anddiasthoughthyhadnvrlivd.

很多人像不会死去那样活着

又像从未活过那样死去

我们很多人，活着的时候好开心啊，你看我又有钱了，又有权了，一辈子都没有想过死是怎么回事。很多人哪怕一辈子活一百岁，连一分钟的时间都不会抽出来想一想，人到底应该怎么活着，死亡是怎么回事。死的时候才一声哎呀，这辈子白活了。

千言万语，我是想说：

我们中国人，以死亡质量为核心的生命质量和告别质量实在是太差了！

在我们中国人的一生中，起码有三次我称之为“生命的断崖期”。就是你活的好好的，地上突然冒出一个大坑出来，然后你啪唧，掉进去了。这个生命的断崖期，是一个亲人别你而去的连续时期：

临终期。

殡葬期。

祭念期。

医院打交道的，殡葬期是跟殡仪馆和公墓打交道的，祭念期是跟自己的内心打交道的。不管哪个期，都是跟痛苦、丧失和哀伤打交道的。

这些生命的苦痛，连续、持续、完整，循环往复。在这个循环往复的过程中，殡葬行业有机会、有能力、也有责任让他减轻、让他舒缓、甚至让他感到安宁。

1）在这个生命断崖期，我们的临终质量很高吗？NO。

事实上，我们中国是全球死亡质量最差的国家之一。很多人觉得自己很牛逼啊，GDP全球第二，很有钱啊，穿金戴银，很有权啊，颐指气使。可是我告诉你，你再牛逼，你死的时候，你的遭遇也非常差！

连续两年，《经济学人智库》（EIU）全球国民死亡质量（QualityofDath）排名，当然这里他所谓的死亡质量是特指临终质量，我们中国都排名第71名。从临终关怀资源获得率等5项指标来看，都是这样的。全国老龄委的数据，像北上广这样的大城市，我们的临终关怀医疗资源的获得率，都不到1%。

也就是说，我们这一代人，想让自己的父母或者想让自己死的舒服一点，对不起，没有这样的人，没有这样的机构来关怀你、来抚慰你、来为你送别。

我们的临终质量很高吗？医疗系统有一种过度治疗现象，我叫“愚治”，也叫医源性伤害，不准你死。大家想想什么叫医疗，医疗就是科技，科技是什么？全部医疗系统存在的意义在于：我有办法，我好有办法，我能“救死、扶伤”，什么叫救死扶伤？我用所有的科技力量不让你死。

英国国家医学院郑家强院士讲，死亡有三种，一种是提前死，就是安乐死，我们国家是不允许的。一种叫滞后死。提前死不好，可是医疗系统想尽千方百计让你推后死就好吗？我认为这是过度治疗，是愚治。还有一种才是自然而然地死。

还有一些家属，愚孝。我好爱我的爸爸妈妈，我要抢救他们啊医生。你这是爱你的爸爸妈妈吗？你这是以孝的名义实施孝的暴力。你真正的担心是你自己，是害怕别人说你不孝。可是你知道临终病人的痛苦吗？

你的爸爸妈妈辛苦了一生，在临终那一段时间那一个月一个星期、临终的那一天，你的任何细微的抢救动作，尤其是ICU里面的心脏急救，轻轻的一个挤压按压，都会把胸腔肋骨按断。老人家辛苦一辈子了，走之前还被你以孝顺的名义把他的胸腔全部按断，你这个叫孝顺吗？狗屁孝顺。结果是什么呢？是生不如死，是老人家求死而不得啊。

2）在这个生命断崖期，我们的殡葬质量很高吗？NO。

昨天听王计生主任的演讲，我们13亿中国人，天天想着发财、发财、发财，可是这13亿人怎么死啊，跟美国人比，我们13亿人，每年万人过世，才这么一点殡仪馆，才这么一点殡葬从业人员，还被人当邻避设施赶来赶去，中国人的思想再不解放，这个行业还不改革，这么点资源还不好好配置，（弄不好就）死无葬身之地啊！

3）在这个生命断崖期，我们的祭念质量很高吗？NO。

我们中国人啊，看起来好像特别不愿意让亲人离开，哭哭啼啼，撕心裂肺，可是等到亲人刚刚过世，就把他当成鬼魂，忌讳和恐惧一切与死亡有关的词汇和场所。臣服于所有原始、恶俗的祭年习俗，成为礼的奴隶、俗的奴隶。

你真的在怀念你的爸爸妈妈吗？不是的，你在跟着风水师走、跟着一条龙走，你在跟着礼俗走，风水、礼俗要不要？非常重要，当然要要，这是我们中国人的根啊，但是你的发心是什么？是发自内心的爱和敬，还是不由自主的恐和惧？披麻戴孝是必须的，可你为什么要给你的亲人烧小姐呢？

所以我说在我们中国人的整个死亡周期，忌讳主义至高无上，陈规陋习至高无上，唯独有一个东西被忘掉了，就是如何跟那个最爱我们——世界上无条件的爱我们的只有两个人，其他都是有条件的，就是你的爸爸和妈妈——同时我们也最爱的那个亲密关系告别，以及如何安放和放下我们自己的哀伤，这件事情被遗忘了。

被我们供在高高的祭坛上的，是禁忌和别人的看法，而不是人性和大写的怀念。

我个人认为，在死亡观、告别观上，我们中华文明还处在近代文明阶段，我们还算不上一个现代文明。

假如，有一个国民痛苦总值，这个词也是我生造的——

国民痛苦总值，GPP（GrossPainProduct）

爸爸告别一次，妈妈告别一次，爱人告别一次或者自己死一次，仅仅是跟死亡有关的痛苦，不把房价痛苦计算在内，加起来假如有重量的话，我们中国人一定是全球第一，火星人都赶不上。

二、这是一个流行离开的世界，但是我们都不擅长告别

所以上次父亲葬礼结束以后，我很有感慨，连续写了几篇文章，表达了一些生命关怀方面的思考，感谢伊总在朋友圈里帮我转发，像这篇引用的是捷克作家米兰.昆德拉的一句话：

“这是一个流行离开的世界，但是我们都不擅长告别。”

很奇怪啊，我们中国人难道不是一个特别在乎离别的民族吗？你看我们的电视上，你翻开一整部我们的中国文学史，简直就是一部送别史、离别史，随便一写就是：

黯然销魂者，唯别而已矣。

自古多情伤离别，更那堪冷落清秋节。

劝君更尽一杯酒，西出阳关无故人。

桃花潭水深千尺，不及汪伦送我情。

中国人好抒情啊，写诗写论文，全是谈的离别。

可是，我们又是如此不会跟最亲爱的人告别的一个民族。

是什么？离别的重点是。

我们还能再见，陈述的是一个客观的事实。字是什么？是一只鸟，下面一个鸟窝，鸟飞走了，长大了还会回来。

是什么？告别的重点在。

告字是什么？告字上面一个牛，牛在古代是用于祈祷的，跟上天、跟命运、跟上帝、跟一切不确定性沟通的。

告，是你要用这颗心跟灵魂沟通，用你这张嘴告诉，是永别之际跟你那个亲密关系倾诉、告诉、告白。是永别之后放下你的哀伤、是追思、是安宁。是圣严法师讲的处理哀伤的四个原则：面对、接受、处理、放下。是倾诉深刻的情感，饱含永别的深情。

离别和告别，差别是很大的。

告别，是一种积极面对。

一个如果富有告别意识，就会去主动告别，而不是被动离别。告别意识是说你要明白，今天你的爸爸妈妈今天接到病情病危通知了，你就要采取一系列的措施开始管理告别。你就会去管理绝望而不是被绝望管理。你就是死亡这个黑暗房间的主人，而不是被突如其来的不确定性无情吞噬的奴隶。中国人为什么特别恐惧，就是因为我们生活中不确定性实在是太多了。我们看不清脚下的道路和未来的方向。如果有告别意识，你就会被命运引领，“愿意的人，命运领着走，不愿的人，命运拖着走”。

告别，是一种人生的觉醒。

一个富有告别意识的人，痛失亲人的生命断崖期就会成为生命的教育期、成长期和觉醒期。因为世界上最好的老师，就是死亡。在你最痛苦无助的时刻，我们每一个人早已枯萎的时间感、被

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