防癌抗癌你知道肺癌是怎么诊断的吗

　随着发病率的提高，生活中经常会听到与肺癌有关的信息。肺癌越早发现，治疗越及时，治愈的可能性就越大。因此我们要重视肺癌的一些诊断方法，这样才能及时的发现肺癌，及时治疗以避免悲剧的发生。那么肺癌的诊断方法都有哪些呢?本文将向您讲述医生究竟是怎么诊断肺癌的。

　　一、初步诊断

　　就医被诊断为肺癌主要有两种情况：1、平时体检。经这种途径发现的患者基本不会有临床症状，单纯在体检时发现，发现时大多属于早期肺癌，预后较好。2、主动就医。这一部分患者是因为出现身体不适，前来就医后被诊断为肺癌。那么出现什么症状时需要我们高度警惕呢，下面我们来详细解说。

　　l咳嗽。咳嗽是肺癌常见的首发症状，约占50%，以中央型肺癌为著。其咳嗽的性质以刺激性干咳为主，也可伴少量白色泡沫痰，药物治疗效果欠佳。

　　l血痰。也是肺癌首发症状之一，约占35%，主要表现为反复出现的痰中带血丝，或少量咳血性痰，一般血多于痰。偶有大咯血的症状。

　　l胸闷气短。约有6.6%的患者会出现胸闷气短。是因为肿瘤或肿大淋巴结堵塞及压迫呼吸道影响呼吸，或者出现胸水及心包积液引起的症状。

　　l胸痛。有24%患者出现，也可能是唯一症状，主要是轻度疼痛，常表现为隐痛。胸痛常被怀疑是肿瘤已经侵犯胸膜所造成。

　　l发热。一般为低热，由肿瘤本身引起，各种抗生素治疗无效。如果肿瘤阻塞气道引起阻塞性肺炎会出现高热，甚至是肺脓肿的情况，此时抗生素治疗有效，但易反复出现。

　　l其他全身症状：乏力、消瘦、贫血等症状有可能是肿瘤消耗引起。

　　l其他肺外表现：杵状指、肾上腺皮质功能亢进、男性乳房发育、类癌综合征（支气管痉挛，皮肤潮红，阵发性心动过速，水样腹泻等）、低钠高血钙症等，这些不常见的临床症状稍作了解就好。

　　以下症状的出现往往提示肺癌已经出现其他部位的转移:

　　l胸膜侵犯或转移：胸痛、气短、血性胸水。

　　l心包侵犯或转移：气促、心悸、心包积液的其他症状。

　　l喉返神经受侵犯：声音嘶哑。

　　l肝转移：食欲下降，肝区疼痛。

　　l骨转移：出现某部位的固定压痛，以同侧肋骨、脊柱最常见。

　　l脑转移：头晕头痛、恶心呕吐、失语等。

　　l皮肤转移：皮下的硬结，无压痛。

　　当出现上述症状前来就诊时，医生会结合年龄、是否有吸烟史及肺癌家族史等危险因素做出初步诊断。

　　一、辅助检查

　　若医生已初步诊断为肺癌，下一步就是行辅助检查进一步证实初步诊断。下

　　面将为您讲述诊断肺癌可能会用到哪些辅助检查。

　　l胸部CT。这是最常用到的辅助检查，可以明确是否有肺部的新生物、新生物大小及数量，是否有淋巴结肿大。必要时还需行增强CT检查，参照典型肺癌的影像学表现（胸膜凹陷、分叶、毛刺征、血管集束征等），进一步确定是否为肺癌。

　　l胸部X线。相对于胸部CT，胸片所能获得的信息较少，且无法发现微小肺结节，现在临床已很少应用。

　　l病理组织学检查。包括痰细胞检查，胸水细胞学检查，经皮肺穿刺活检，支气管镜活检，EBUS-TBNA（支气管内超声引导下针吸活检术），纵隔镜及胸腔镜取活检。根据影像学结果选择适合的活检方式，这些检查的目的只有一个：获取肿瘤组织，进行病理诊断，因为病理诊断才是肺癌诊断的金标准。所谓眼见为实，只有真的获取肿瘤组织后才能最终确诊是否是恶性肿瘤，而其他检查无论多么倾向恶性肿瘤，均无法替代病理诊断。

　　lPET-CT。是目前除病理检查外，最为准确的检查项目，可以很好的判断肿瘤良恶性，还能发现全身其他部位是否有转移，但尚无法替代病理检查，且费用昂贵。

　　l血清肿瘤标志物。常用的肺癌筛查肿瘤标志物为：CA、CA、CEA、NSE、TPA、CYFRA等，这些标志物升高仅可用来辅助肺癌的诊断，而单纯升高未必与肺癌有关。

　　l怀疑有其他部位转移时还可能做的辅助检查：脑部CT/MRI，腹部肝胆胰脾彩超或腹部CT，怀疑骨转移时行骨ECT扫描。

　　以上是诊断肺癌的常规流程及方法，这些检测手段并不一定全部应用，很多患者在检查两三项后便可以确诊。当出现上述症状时还请及时就诊，切勿拖延就医时间，及时明确肺癌诊断是提高生存时间的关键，同时在诊断明确后一定要及时的进行有效地治疗，因为对于癌症的患者来说时间是非常重要的，越早的进行相应的治疗，最后取得的效果也就越明显。

（温馨提示：具体用药请谨遵医嘱）

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