一滴血就能检测癌症
一滴血就可以检测是否得了癌症？近日，一篇《重大突破！一滴血可测癌症，已被批准临床使用》的文章在网络上广泛传播。文章里提到：。患者只需取一滴血，即可用于癌症病情监测和治疗效果评价。一时间，引起大众的过度追捧。
一些专家认为“一滴血可测癌症”的说法不太严谨，过分夸大了肿瘤标志物在肿瘤诊断中的作用，会误导大众的理解。大众会以为靠一滴血就能测出自己是否患了癌症，患哪种癌症。“滴血测癌”究竟是怎么回事？1.一滴血检测是肿瘤标志物，而非检测癌症
所谓的“一滴血”查癌症，就是查血中的“肿瘤标志物”。肿瘤标志物只是癌症众多诊断中的一个。而且，当下的肿瘤标志物检测，仅一滴血也是不够的。
什么是“肿瘤标志物”，简单点说就是由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是肿瘤刺激人体产生的物质，在肿瘤患者中的含量远远超过健康人。肿瘤标志物非常之多，单个标记物的敏感性或特异性往往偏低，不能满足临床要求，理论上和实践上都提倡一次同时测定多种标志物，以提高敏感性和特异性；临床上需结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑；肿瘤确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据；因患者个体差异、患者具体临床情况等因素，肿瘤标志物的分析要结合临床情况，从多个角度比较，才能得出客观真实的结论；某些肿瘤标志物在某些生理情况下或某些良性疾病也可以异常升高，需注意鉴别。
2.全球还没有一个血液标志物，能百分百地诊断肿瘤
通过一些血液肿瘤标志物的检测，的确可以对人体癌变提供指示和判断，可监测肿瘤的进展和预后。但在肿瘤早期诊断方面，这种判断通常需要与传统、经典的检测方法联合应用。
以肺癌为例，低剂量螺旋CT是全球公认、可提高早期肺癌检出率，降低死亡率的经典筛查手段，专业医生会建议肺癌高危人群，如重度吸烟（20包/年）、50-74岁人群，至少一年做一次低剂量螺旋CT。
尽管如此，低剂量螺旋CT有高达96%的假阳性率，也就是96%的肺部结节是良性。如此高的假阳性率，需要有其他辅助方法来克服。如果有类似热休克蛋白90α的肿瘤标志物联合检测，将有助于降低筛查的假阳性率，在一群假的肺癌患者中“揪”出真正的患者。
血液肿瘤标志物检测在肿瘤早期诊断中是“一定角色”而不是“绝对角色”。至今，全球还没有一个血液标志物能百分百地诊断肿瘤。
3.主要应用于肺癌和肝癌，而非所有癌症
热休克蛋白90α的肿瘤标志物目前只是临床适用于肺癌和肝癌，或者是转移到肺部或肝部的其他癌症。热休克蛋白比其他的肿瘤标志物的敏感度要高，在肺癌诊断及疾病监测等方面由于其他肿瘤标志物。医院肿瘤研究所所长王华庆表示，热休克蛋白90α在基础实验当中以及已开展的在非小细胞肺癌、肝癌中，已发现它大大优于目前临床上常用标志物。除了肝癌和肺癌的监测外，由于有了热休克蛋白90α检测技术，当一些癌症转移到肝部和肺部两个器官时，医生能够及时获得信息，从而做出最佳的治疗方案。但是，它不能应用于所有癌症的任一阶段的检测。
4.滴血检测有误解，不可能在家操作
对于“滴血测癌”这个说法，相关负责人罗亮表示，实际上在试剂使用时，还是要用采血管抽一管血，需要1-2ml，“医院做血常规检测用的血量差不多”。罗亮解释，新闻当中的“一滴血”的意思是，在做检测的时候，实际从采血管中真正用到的血量很少，“大约从采血管中取5微升就可以做这个实验，实际上比一滴血还要少”，罗亮说，新闻媒体为了吸引眼球用了“滴血测癌”这个标题，但这个说法让人误读为指尖戳一滴血就可以做检测了，专家也指出了这个误解。据罗亮介绍，目前试剂盒并不向公众销售，主要提供给医疗机构和体检机构。“Hsp90试剂盒不像牙膏牙刷等消费品可以在家里用”，罗亮说，需要具备检验资格的人来操作，如果不具备相应知识的话也是做不了的。整个检测过程大约耗2.5小时。Hsp90试剂盒涉及血液，检测环境不达标的话会受到生物污染，不可能在家操作。
5.目前癌症诊断的金标准依然是病理学检测依据
有专家表示，癌症的临床诊断，目前不能脱离B超或CT检查、病理等传统诊断，仅靠血液测试来判断是否患癌症太过草率。“当你在体检单上看到肿瘤标志物升高，不必太过惊吓，检测后，如果发现指标高于参考范围，还需要做进一步检查才能确诊。”
还是以肺癌为例，如果肿瘤标志物如热休克蛋白90α、CEA等指标升高，排除良性病变后，医生会建议做胸部CT检测。如果有阳性结节，最后还需要穿刺或活检拿到患者组织或脱落细胞，进行病理诊断才能确诊。
现在全球公认的癌症诊断金标准还是病理学检测依据，无论什么指标，目前都不能代替病理学诊断。作为普通市民，要做的是坚持定期体检，这依然是早期发现肿瘤的最佳办法。尤其是高危人群，更要有针对性地进行肿瘤筛查。
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