你做了癌症的有效筛查了么
年美国癌症报告表明，过去二十年间，癌症总体死亡率下降了25%。其中，癌症筛查的推广功不可没。
那么，筛查是否对所有癌症都有用呢？
当然不是。每个癌症都不同，不能一概而论。
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我们先看看什么是癌症筛查癌症已成为人类健康的第一杀手。为了早期发现，防患于未然，高危人群可以选择防癌体检，来捕捉常规检查容易疏漏的“蛛丝马迹”。所谓「筛查」，是指在有症状之前进行体检，以期发现某种疾病。
对于癌症筛查的意义，我不赞成从是否降低死亡率这个角度看待这个问题，因为目前学界共识是肿瘤患者存活5年以上就算治愈。从远期考虑，筛查可能对患者没有什么意义，但从近期考虑，筛查有利于早诊早治，从而提高患者生活质量，提高其5年或10年生存率。
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哪些癌症有明确的筛查方法呢？美国疾病控制预防中心（CDC）推荐遵循USPSTF制定的指南。什么是USPSTF?即美国预防医学工作组（U.S.PreventiveServicesTaskForce）。
这是一个成立于年的独立组织，由全美知名的疾病预防和循证医学专家组成，主要提供疾病预防筛查方面的指导。
以下4种癌症，CDC和USPSTF有明确的筛查指南。
一，乳腺癌
适用人群
50岁到74岁的有普通风险的女性，每2年做一次乳房X线造影检查。
40岁到49岁的女性建议跟医生讨论，考虑病人的家族史、个人风险、权衡利弊后做决定。
筛查手段
X线造影（mammography）：研究已经证明常规的X线造影可以降低死于乳腺癌的风险。
核磁共振（MRI）：核磁共振一般跟X线造影一起使用。因为有些时候MRI会有一些假阳性，所以只适用于高风险的人群。
二，宫颈癌
适用人群
21岁到65岁的女性。
筛查手段
宫颈涂片（Papsmear）和HPV检测。这2项筛查可以有效地发现早期病变，及时干预，阻断癌症的发展。
三，肺癌
适用人群
必须同时满足以下3个条件：
·重度吸烟史（有具体标准）；
·现在仍在吸烟或者是在过去15年内戒烟；
·55岁到80岁之间。
筛查手段
选用低剂量螺旋CT
肺癌的筛查有更为严格的控制，主要因为以下几个因素：
·筛查可能会有假阳性，也就是说一个本身并没有癌症的人被诊断为患有癌症；
·有可能引起过度诊断进而导致过度治疗；
·重复多次的低剂量CT有可能导致健康人患癌。
说一百遍
最好的降低肺癌风险的方法不是筛查，而是戒烟并且避免二手烟。肺癌筛查绝对不能代替戒烟。这一点无论如何强调都不过分。
美国肺癌死亡率的下降，跟60年代开始的控烟运动、公开场合全面禁烟、提高烟草税等努力密切相关。
如果你不在乎自己，那是否能够做到不给你的孩子制造二手烟？
四，结直肠癌
几乎所有的结肠癌都是从癌前病变经历十几年发展而来的。筛查主要是发现并去除这些癌前病变，进而阻断可能的癌症。结直肠癌的早发现早治疗效果也很好。
适用人群
常规的筛查从50岁开始，不分男女。筛查对预防结肠癌至关重要。推荐所有50岁到75岁的人群接受筛查。76到85岁,跟自己的医生商量。
以下人群建议在50岁之前就开始筛查：
·自己或者直系亲属有过息肉或者是结肠癌；
·患有炎性肠道疾病，比如说溃疡性肠炎或者克罗氏肠炎；
·患有APC或者HNPCC综合症。
筛查手段
多种筛查方法，肠镜大约每10年做一次。
五，其他癌症
对于卵巢癌、前列腺癌和皮肤癌，虽然有一些检查方法，但是，目前的检查手段并不能灵敏特异地早期诊断，也不能有效地降低这些癌症导致的死亡率，所以不推荐作为医疗常规。
其它没提到的癌症更是连可行的检查方法都没有，更别提有效的早期筛查了。
癌症筛查无疑是诱人的朝阳行业，但是如果没有科学的指南和严格的管理，也不可避免地会沦为混乱的菜市场。
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