图腾科普年轻人群罹患癌症的现状

一般来讲，随着年龄的增长，癌症发病率呈上升趋势，但这并不意味着年轻人就不会被癌症盯上。

那么，中青年癌症究竟是个什么情况呢，近日发表在《LancetOncology》上的一篇文章为我们揭秘。

中青年癌症现状

为了解中青年癌症全球发病和死亡情况，来自法国和加拿大的学者对此进行了研究，分析了世界卫生组织（WHO）旗下国际癌症研究署GLOBOCAN研究项目中20-39岁年轻成年人的所有癌症病例。

首先，为啥非得是20-39岁？研究者如是说：因为这个年龄段过了躁动的青春期，但又没到激素水平下降、免疫力减退和器官功能障碍的时候啊。

然后，研究者就分析这些资料啊，从年龄、性别、地区经济发展水平和地域几方面分析，分析内容就是癌症发生率和癌症死亡率。

为了便于读者理解，先科普两个词：

①年龄标准化率（ASR）：各年龄段发病率乘以该年龄段人员占比之和。

②人类发展指数（HDI）：由联合国开发计划署（UNDP）在《年人文发展报告》中提出，用以衡量联合国各成员国经济社会发展水平的指标，是对传统的GNP指标挑战的结果。以“预期寿命、教育水平和生活质量”三项基础变量，按照一定的3ees计算方法得出的综合指标。在这项研究中HDI分4级：低、中、高、极高。

来看结果如何吧！

1、年龄

20-39岁这一年龄段，新增癌症病例（接近百万哦），例癌症相关死亡病例；对应的年龄标准化率（ASR）分别为43.3/10万和15.9/10万。

20-39岁年轻成年人新增病例和癌症相关死亡分别是儿童、青少年的4倍和3倍，但又显著低于40-59岁和≥60岁组。

2、性别

相比之下，女性的癌症负担较重，癌症和癌症相关死亡更易发生于女性。新增癌症男：女=1:2；癌症相关死亡男：女=4:5。

3、疾病谱

20-39岁年轻成年人的癌症谱，既包括了儿童、青少年中常见的白血病、脑部和中枢神经系统肿瘤，又包含了老年人常见的乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌等上皮性肿瘤。

对于绝大多数国家而言，乳腺癌、宫颈癌仍是癌症发生和死亡的重要组成部分，二者联手贡献了30.9%的新增病例和21.4%的癌症死亡病例。其他常见癌症包括甲状腺癌、白血病、结直肠癌。

5年为期，将20-39岁平均切成4份，可以看出，白血病、淋巴瘤、阴茎癌、甲状腺癌随年龄增长而减少，而宫颈癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌则随年龄增长而增多。

4、经济发展水平

从全球范围看，高HDI地区新发肿瘤病例要比低HDI地区多。但是低HDI地区的癌症死亡病例要比高HDI地区多，而且是3倍之多哦。

这其实不难理解，在这两类地区，“癌症”是不一样的。

我们看到的是数据，却很少想到数据的来源。数据差异与肿瘤诊断、基因易感性、其他危险因素暴露等因素都有关系。例如，甲状腺癌在高HDI国家较多：①与诊断水平较高和过度诊断不无关系；②这些国家有较高比例的BRCA1/2突变。而中低收入国家的癌症死亡率较高，可能与医疗条件差、癌症发现晚有关。

那么在不同HDI地区，癌症又是怎么分布呢？

关于癌症发生，低、中、高HDI地区，最常见的是乳腺癌，其次为宫颈癌。极高HDI地区，最常见的是甲状腺癌、皮肤黑色素瘤、阴茎癌。

还有一点不得不提：在低HDI地区，感染相关癌症更常出现，感染源包括人乳头瘤病毒（HPV）、人疱疹病毒8型（HHV-8）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、幽门螺杆菌。

关于癌症死亡，在低HDI地区，肝癌和卡波西肉瘤是癌症死亡的罪魁祸首；在中HDI国家，结直肠癌和胃癌是最致命的两种癌症；在高HDI地区，肝癌是癌症死亡的首要原因；而对于极高HDI地区，脑部和中枢神经系统肿瘤、结直肠癌是癌症死亡最重要的原因。

同上，也有一点不得不提：无论HDI水平如何，乳腺癌和宫颈癌都稳居癌症相关死亡前5。

5、地域

就地理差异而言，20-39岁癌症发病率高的区域包括澳大利亚、新西兰、北美洲和欧洲大多数国家，发生率低的国家包括非洲部分地区、西亚、南亚。

在不同地区，癌症的变化还是蛮大的。例如，同样是“非”，宫颈癌在南非发生率全球第一，在北非发生率就是全球倒数第一了，二者之间的差别竟达15倍之高。

虽然许多发达国家癌症发生率很高，但是论及死亡率，那就截然相反了，癌症死亡负担最重的是非洲和亚洲，其中以西非为首。

是时候引起重视了

年全球出现近万年轻成年人癌症病例，是应该引起重视了。

做什么从何入手呢？看下边：

①预防。例如，要预防宫颈癌，可以注射HPV疫苗；要预防肝癌，可以注射HBV疫苗。

②治疗。例如，给予HIV患者适当治疗后，就可以减少卡波西肉瘤。

③改变生活方式和环境。例如，戒烟限酒、改善营养可以减少特定癌症的发生；为尽力避免皮肤黑色素瘤附体，可注意防晒，减少日光暴晒、更别凑堆去美黑。

④早期筛查。例如针对宫颈癌，可采用醋酸筛查；针对乳腺癌，可进行自查。

⑤早期发现，及时治疗。

所以，别不拿中青年癌症当回事，这句话既是对社会说，也是对中青年人说。

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