医患互得对癌症治疗效果的影响

上海已故知名老大夫裘沛然先生曾说，医患互得是疗效的重要保证，并且撰长文对医患互得进行了详尽的描述。

中医的经典著作《黄帝内经》中也多次强调医患关系对疗效的影响，提出了“病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。”。

这段话的意思是说，治疗疾病，关键在病人自己，医生只是起辅助作用，如果医患之间不能建立起良好的互信关系，患者不积极应对自己的疾病，病是治不好的。

癌症这类疾病，治疗更是如此。癌症是大病，癌症的治疗，不但需要医生和患者在互信的基础上密切合作，还需要患者家属的参与，这三方有任何一方出现问题，治疗效果都不会很理想。

所以我一直特别强调癌症患者应该对自己的病知情，因为这是患者求生成功的重要保证。

常常有癌症患属出于种种原因隐瞒患者，不肯把患者的真实病情告诉患者，这种做法是不理智的。而且说句实在话，没有任何一个人比患者本人更重视自己的生命，只有患者自己知道自己患了什么病，他们才能守卫自己的生命。

患者不但应该知情，而且还应该对自己的疾病的预后有清楚的了解，患者知情后，在专业医护工作者的帮助下，建立起战胜疾病的信心，才能更好的配合医生的治疗。

据我自己与上万的癌症患者打交道的经验，癌症患者知情后，多会主动去了解自己患病的原因，了解预防癌症复发的知识，主动积极的改变自己的生活方式。

我个人目前所见到的知情的患者，真正被自己的疾病吓死的不多，但是社会上各种以讹传讹的文章总在宣扬有多少比例的癌症患者是被自己的疾病吓死的，这种文章很误导人。

在知道自己患了癌症后，患者肯定会遭受一定程度的精神打击，但是人类出自天性的求生本能，多会使患者在遭受最初的打击之后，逐渐冷静和理性起来，积极的学习抗癌知识，改变自己的行为习惯，这些对患者的康复有很大的好处。

癌症患者本人采取的各种措施，在癌症的康复过程中所占的比重是最大的，甚至可以这样说，没有患者自己的配合和主动积极的寻求各种康复办法，癌症是无法取得理想的疗效的。

到现在为止，我见过大量的患了癌症后长期生存的患者，其中有部分是我自己治疗过的，也有很多是通过各种关系认识的。这些患者无一例外都对自己的病情知之甚深，他们中有一些在被确诊为癌症时，已经是晚期。

这些患者有一个共同特点就是对自己所患的疾病有很深的了解，有一些掌握的知识甚至比一些专业医生更全面。医生们多会局限于自己的专业领域，但是患者却多会主动学习与自己疾病相关的一切领域的知识。

比如很多西医可能一辈子都不愿意去了解中医抗癌的相关知识，而多数中医师也很排斥西医，但是在大部分患者这里，就不会有中西医之争，患者多属实用主义者，只要对自己的康复有作用，他们都不排斥。

很多患者甚至在癌友群体中主动积极的去学习狭义医学之外的有关康复的知识，比如宗教知识，心理学方面的知识，以及一些自然医学方面的知识。

这些知识都对癌症的治疗有一定程度的辅助作用，这一点可能很多临床医生不太愿意承认，但是就我个人的见闻而言，我可以肯定的是患者的这种广泛学习抗癌知识的行为是有益的。

癌症患者的康复，还需要一个良好的人际关系环境，其中最主要的是家庭环境要温馨，家人之间的相处要尽量互相友爱，言辞平和，不要频繁爆发激烈的人际冲突。

这一方面固然需要患者自己调节好自己的心态，另一方面也需要患者家属调节好自己的心态。尽管对癌症的发生与人的情绪是否有关，在医学上尚存在争议。但是在癌症康复的过程中，精神的轻松和愉悦，肯定是有很大的帮助的。

笔者自己诊疗过的超过一半的患者处在激烈的人际冲突中，总是有一些患者家属背着患者跟我诉苦，患者性格如何暴戾，生活习惯如何不好，他们觉得患者是会听医生的，所以他们希望我们在给患者治病的同时，也劝说患者本人能够改一改脾气和行为习惯。

多数时候，这是相当可笑的。据笔者本人在临床过程中观察，来诉苦的患者家属，性格缺陷一点也不比患者本人强多少，甚至可以说比患者本人有过之而无不及。他们行为和语言均非常极端，自私自利，甚少考虑过别人的感受。

曾有一个患者的四个姐妹在患者就诊于笔者时，都来找过笔者。知道笔者的电话和

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