得了癌症怎么办要不要告诉患者海阳市
得了癌症怎么办？
——医院肿瘤科主任、
我市肿瘤专业学科带头人于虹娥
据全国肿瘤登记中心统计，年全国约有万人确诊癌症，万人因癌症去世。我国的癌症发病率正逐年升高。肺癌、胃癌、肝癌、食管癌成为中国人患病最多的癌症，乳腺癌、结直肠癌等癌症患者亦呈明显上升趋势。得了癌症怎么办？癌症病人到底应不应该做手术？有没有好办法让病人少受罪？患者得了癌症究竟该不该告诉他/她？医院，采访了院长助理、肿瘤科主任，我市肿瘤专业学科带头人于虹娥副主任医师，给患者及家属解答这些问题。
记者：
常言道，有病乱投医，尤其是得了癌症的病人，家属也常常手足无措不知该如何是好，那么得了癌症到底应该怎么办呢？
于主任：家属首先医院去检查、确诊，了解病人的病是早期还是晚期，有哪些治疗手段，大约要花多少钱，预期生存期是多久；然后根据自己的经济状况跟医生沟通，采取合适的治疗手段，争取使病人活得好，活得长。避免钱花光了，病人也死了，导致家属后期生活严重受影响。
记者：经常听到有人说癌症病人手术后癌症割散了死得更快，那么癌症病人到底应不应该做手术？在什么情况下做，什么情况下不做呢？
于主任：外科手术治疗可以治愈很多早期肿瘤，比如早期的乳腺癌、胃癌、肺癌、肠癌等通过手术可以使大部分病人治愈，有些晚期肿瘤病人如果出现了急症也需要手术治疗，比如胃癌或者肠癌出现梗阻、穿孔、大出血等，如果不做手术病人很快就会死亡。还有一些肿瘤长得比较大，但是没有其他部位转移，手术可能切不干净，经过放疗化疗后肿瘤缩小了手术能够切干净的就可以做手术。
大多数晚期肿瘤病人已经有远处扩散，原发病灶也往往切不干净，手术会损伤病人自身的免疫力，肿瘤的免疫系统受到刺激，会导致肿瘤长得更快，病人的体质快速下降，加速病人的死亡，也就是大家认为的手术把肿瘤割散了。目前提倡局部晚期的肿瘤病人最好经过多学科联合会诊讨论，共同商讨局部晚期的病人应该是先化疗还是先放疗，还是同期放化疗，还是介入治疗，一部分局部晚期病人经过有效的治疗之后也可以做到根治性手术治疗，提高病人的治愈率。
记者：
一提到化疗，人们似乎都会害怕，认为病人会呕吐得厉害，不能吃饭，很遭罪。有没有好办法让病人少受罪？
于主任：
我们平时所说的化疗就是用化学药物治疗，有从吊瓶里用的化疗药，医学上称为静脉用药，也有口服的化疗药，近几年用得也越来越多，还有肌肉注射的化疗药，现在用得比较少。化疗药物主要的副反应就是呕吐，有的药物反应重，有的药物反应轻，现在有很多种止吐药物，根据化疗药的不同，使用不同的止吐药物基本能控制呕吐，所以大家再没必要谈化疗色变。哪些情况需要化疗，患者可以找专科医生咨询。
记者：
医院已经从十年前就能够做放疗了，您能不能跟大家讲一讲哪些病需要做放疗呢？
于主任：放疗即我们通常所说的烤电，是指用放射线杀死肿瘤细胞，是一种有效的局部治疗方法，约70%的癌症病人在不同的时期需要放疗。早期的皮肤癌、霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌、喉癌等单纯放疗也可以治愈。乳腺癌术后肿瘤侵犯皮肤或胸壁、腋窝淋巴结转移的患者，肺癌术后淋巴结转移率高的，胃癌、直肠癌术后有淋巴结转移的，恶性程度较高的脑瘤术后、垂体瘤术后，宫颈癌及子宫内膜癌术后分期较晚的，都需要做放疗以降低局部复发率，提高治愈率。骨转移的病人可以通过放疗来减轻疼痛，减低骨折的发生率。医院自年初购进了新的放疗设备成立放疗部开始做放疗，至今已经做了1千多例病人，包括大多数的肿瘤，取得了很好的效果。
记者：
经常听人说“靶向治疗”，疗效好但是也非常贵。据说今年靶向药物进医保了，那是不是说病人都能用得起靶向药物了？
于主任：确实是这样。靶向治疗是在基因水平上，针对已经明确的致癌位点来设计相应的治疗药物，针对肿瘤细胞起作用，疗效好副作用小，比较尖端。目前有很多肿瘤可以应用靶向药物治疗，明显延长病人的生存期，甚至起到治愈的作用。最成功的是慢性粒细胞白血病，使生存期达到了十年以上，肺腺癌、乳腺癌、淋巴瘤等也有好多种效果显著的靶向药物，而且我们国家有好几种靶向药物可以自己生产。今年国家把18种比较贵的药物纳入了医保，包括一些靶向药物，大大降低了病人的经济负担。
记者：
还有其他治疗方法吗？
于主任：有的。比如心理治疗，肿瘤病人会合并抑郁焦虑等心理症状或疾病，轻者可以通过心理疏导来减轻，重者需要通过药物来治疗。还有中医中药治疗，中医中药是我国的国粹，对于肿瘤有一定的疗效。还有其他治疗方法，如介入治疗、微波热疗、超声热疗、冷冻治疗、粒子植入等，临床上都有其不同的适应条件。
记者：许多病人家属在得知病情后常说的一句话是“大夫，您千万别告诉病人”，还有很多家属怕病人不能接受而不敢到肿瘤科治疗，不敢化疗，不敢放疗，结果失去最佳治疗时机，导致肿瘤很快复发转移。究竟该不该告诉病人，如何告诉病人呢？
于主任：从目前我国肿瘤治疗的现状来看，隐瞒病人是不可取的，有些病人虽然家属千方百计隐瞒，其实病人心里早已猜到，绝大数肿瘤病人在患病后的不同时期都不同程度地对自己的病情有所了解，只是不愿意去证实。许多病人在癌症晚期都知道自己的真实病情，家属与病人互相隐瞒、强颜欢笑、故作镇静，这对病人和家属都是一种恶性消耗。有专家建议为了得到病人的配合，应该告诉病人，家属可以告诉病人病期比较早，经过积极治疗可能会治愈。让病人树立战胜疾病的信心，让病人自己参与选择自己的治疗方案，是一种更人性化的做法。让病人自己做主会减轻病人对于治疗的抵触，也会减轻家属的心里压力，对于提高疗效、延长生存、提高生活质量大有裨益。有些病人临终前知道真相后对家属很是怨恨，说：“如果早告诉我是癌，我一定配合治疗。”弄的家属很难过，也很内疚。
记者：大家都知道癌症病人都会疼，可又担心吃止痛药会上瘾，会到后期没有办法止痛，都是尽量忍着疼，这种想法对不对？
于主任：这个问题非常好，这也是我一直希望能有机会向大家普及癌痛治疗的知识。这种想法比较普遍，我们也一直在纠正这种错误的认识，就是癌症病人吃止痛药不会成瘾,它的发生率仅为万分之四，这部分病人大多是癌症治愈的病人。还有一个认识就是，杜冷丁治疗癌痛的效果并不好且副作用大，国家已经禁止使用杜冷丁治疗癌症了，所医院要求医生给开杜冷丁治疗癌痛了。有统计显示，大约60%的癌症病人在不同的病期会出现疼痛，这些可能是肿瘤直接导致的，也可能是手术或者放化疗导致的，无论是什么原因导致的疼痛及早镇痛对于病人都是有好处的，尤其是晚期肿瘤病人。
记者：有些肿瘤病人到晚期不能吃，不能动，只能靠输液维持生命，病人看起来也很痛苦，作为家属好像也觉得不输液就对不起病人，坚持到最后，甚至还要插管，心脏按压抢救，您觉得怎样处理更好呢？
于主任：这个问题也是普遍癌症病人和家属比较白癜风早期发病的表现北京最出名的白癜风治疗医院
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