液体活检技术在癌症筛查领域研究进展一览

早在年以前，阿拉伯医生Abulcasis（-）就发明了活检技术，活检的好处是医生可以根据病灶组织学结构对病情做出判断。

但随着对肿瘤研究的深入，科学家发现在癌症的诊断和治疗过程中组织活检技术有一定的局限性。主要表现为：肿瘤具有异质性，对于癌细胞已经发生转移的患者而言，仅仅取某个部位的肿瘤组织，并不能反映患者的整体情况，但对所有的肿瘤组织都取样检测又不切实际；某些患者自身的情况决定了他不适合做组织活检；受到手术的扰动之后，有些肿瘤有加速转移的风险；组织活检的滞后性对患者的治疗也是不利的。因此对于癌症的诊断和检测技术有更高的要求。

作为体外诊断的一个分支，液体活检就是通过血液或者尿液等对癌症等疾病做出诊断，其优势在于能通过非侵入性取样降低活检的危害，而且有效延长患者生存期，性价比高。目前液体活检的主要检测物包括检测血液中游离的循环肿瘤细胞（CTCs），循环肿瘤DNA（ctDNA）碎片，循环RNA（CirculatingRNA）和外泌体（携带有细胞来源相关的多种蛋白质，脂类，DNA，RNA等）。其中，ctDNA，RNA和外泌体是肿瘤细胞自身分泌或死亡时释放的物质。

本文中，小编整理了近年来液体活检在癌症筛查领域的突破性进展，分享给各位！

NEJM：突破性证据！液体活检技术或有望成为新型的癌症筛查手段

日前，一项刊登在国际杂志NewEnglandJournalofMedicine上的研究报告中，来自中国香港中文大学的研究人员通过研究发现，名为液体活检（liquidbiopsies）的血液检测技术或能帮助进行癌症筛查，香港的医生目前在头颈癌中进行该技术的尝试，研究者认为，液体活检技术能够帮助增强癌症的早期诊断，而且有望改善患者的生存率。

液体活检能够检测进入血液中的肿瘤DNA，如今研究者也用于对癌症患者进行监测，目前很多公司都开发出了多种癌症筛查手段，比如结肠镜检查术等；本文研究则表明，液体活检或有望成为癌症筛查的新型手段。研究者DennisLo博士表示，这项研究让我们非常激动，因为其帮我们制定了一张蓝图来更好地利用诸如肺癌或乳腺癌等癌症组织来开发新型的癌症筛查技术。

Lo表示，此前我们通过研究发现在孕妇的血液中能够检测到胎儿的DNA，随后我们针对孕妇开启了一项无创产前筛查技术；本文研究中，研究者对鼻咽癌进行了相关研究，这中癌症是一种进行DNA筛查的最好案例，因为鼻咽癌是一种恶性癌症，这种癌症在中国的中年男性中非常普遍，因此早期发现对患者的治疗非常重要。

早期诊断：让微RNA发光，改变液体活检的纳米技术

在癌症早期诊断领域，通过检测血液或尿液中与肿瘤相关的生物标记物来诊断癌症的液体活检与传统活检相比侵入性更低，更为经济省时，需要专业技能也较少。循环DNA（circulatingDNA），微RNA（microRNA，miRNA），和其它非编码RNA都可以成为与疾病相关的生物标记物。日前，美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心（MemorialSloanKetteringCancerCenter）利用“单壁碳纳米管”的光谱特性制成一种能够直接检测血液或尿液中miRNA的纳米传感器。这一创新不但可以让液体活检更为标准化，而且让在人体内实时检测生物标记物也成为可能。

微RNA由于在体液中很好的稳定性成为液体活检中重要的生物标记物之一。目前多种miRNA检测方法都有各自的缺陷：以qPCR为基础的检测方法灵敏度很高，但是样本提纯和片段复制步骤可能引入系统误差和噪音。基因芯片(microarray)的方法灵敏度不高，而且假阳性比例较高。最新的RNA测序(RNA-Seq)虽然非常灵敏和准确，但是操作步骤和数据处理过程繁杂，导致不同实验室之间的结果很难相互比较。不同的样本提纯试剂盒也会带来各自的系统偏差。那么有没有方法能够避免这些缺陷呢？

重磅：华人科学家在外泌体液体活检领域取得重大突破

近日，普渡大学陶纬国（W.AndyTao）教授团队在癌症的液体活检领域做出了「突破性贡献」，他们通过分析血液中囊泡（extracellularvesicles，EVs；包括近几年颇受业界







































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