造成中国癌症三大现状的原因,及今后医疗发

年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。

恶性肿瘤（癌症）已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一，根据最新的统计数据显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91％，且近十几年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势,每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过亿，防控形势严峻。

一、报告主要发现

年恶性肿瘤发病约.9万人，死亡约.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5个人被确诊为癌症。与历史数据相比，癌症负担呈持续上升态势。近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅。

肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤及结直肠癌、女性乳腺癌等依然是我国主要的恶性肿瘤。肺癌位居男性发病第1位，而乳腺癌为女性发病首位。男性恶性肿瘤发病相对女性较高，且发病谱构成差异较大。甲状腺癌近年来增幅较大，在女性恶性肿瘤发病谱中目前已位居发病第4位。男性前列腺癌近年来的上升趋势明显，已位居男性发病第6位。

城乡恶性肿瘤发病水平逐渐接近，恶性肿瘤负担差异仍然较为明显，表现在城市恶性肿瘤发病率高于农村，而农村恶性肿瘤死亡率高于城市。这可能与城乡癌谱构成差异有关，农村地区主要癌种以上消化系统肿瘤如食管癌、胃癌、肝癌等预后较差的恶性肿瘤为主，城市地区则以结直肠癌和乳腺癌等恶性肿瘤高发。

从年龄分布看，恶性肿瘤的发病随年龄的增加而上升。40岁以下青年人群中恶性肿瘤发病率处于较低水平，从40岁以后开始快速升高，发病人数分布主要集中在60岁以上，到80岁年龄组达到高峰。不同恶性肿瘤的年龄分布均有差异。

在过去的10余年里，恶性肿瘤生存率呈现逐渐上升趋势，目前我国恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5％，与10年前相比，我国恶性肿瘤生存率总体提高约10个百分点，但是与发达国家还有很大差距。

2.中国癌症死亡率高出全球平均水平17%，主要源于国内抗癌药研发落后

数据来源：国家癌症中心

中国癌症死亡率约占全球27%，居全球癌症死亡率的第29位，高出全球平均水平17%，出现这种情形的原因：

首先，与目前国内仍缺乏有效的“癌症早筛”技术有一定关系，以及国人缺乏对于癌症“早诊早治”的意识，导致大部分患者被确诊癌症时都是晚期，医生也无力回天。

其次，与发达国家相比，虽然目前癌症主要治疗手段都大致相同，分为“手术、放化疗和靶向药物治疗”三种（质子、重离子是先进的手术治疗方式之一）方式。

但是，发达国家的各类靶向、免疫药物层出不穷，研发频频取得突破，为一些求治无门的晚期癌症患者带来希望。

虽然近年来我国的卫生总费用投入不断增加，年中国卫生总费用亿美元，占GDP的6.2%，但与美国（3万亿美元，占GDP7.5%）等发达国家相比仍有较大差距。

3.国内高发癌症5年生存率，在全球普遍比较低

5年生存率：指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例。

用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后，有一部分可能出现转移和复发，其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。转移和复发大多发生在根治术后三年之内，约占80%，少部分发生在根治后五年之内，约占10%。

所以，各种肿瘤根治术后五年内不复发，再次复发的机会就很少了，故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。

年1月30日，英国顶尖医学杂志「TheLancet」（中文名《柳叶刀》）公布了最新的CONCORD-3（全球癌症生存分析第三轮）的调研结果，该研究报告详细分析了全球71个国家和地区、18种主要癌症患者的五年生存率变化趋势、地区差异及部分国家和地区所采取的癌症预防、筛查措施等，属于目前在全球人口癌症生存率方面最详尽、样本数据最多、最权威的研究报告之一。

各国癌症患者五年平均存活率

为何我国癌症5年生存率又要远低于欧美，日本？

欧美，日本国家癌症早筛和早诊制度的建立，提早进行癌症的预防和筛查，大大降低了癌症患者的死亡率。国外发现的癌症大部分是早期的，紧紧地抓住了而我们发现的癌症大部分都是中晚期的，中晚期癌症的治疗效果明显要比早期癌症低。

通过「CONCORD-3」的研究分析可以看出，中国在癌症的治疗（如靶向药疗法、质子治疗等）、预防（如HPV疫苗注射等）和筛查（如前列腺癌筛查、大肠癌筛查等）方面，与部分发达国家相比仍存在较大的差距，部分发病率较高的癌症（如肺癌、胃癌和肝癌）5年生存率虽然有升高的趋势，但仍不尽人意。不过，我们可以借鉴部分发达国家的癌症治疗与预防经验，及早发现，及早治疗，来更好地提升中国癌症患者的5年生存率。

高存活率使得精准治疗行业发展前景大好

精准医疗有助于提高重症疾病的疗效，尤其是肿瘤这个世界性难题的治愈率。传统的恶性肿瘤的治疗方法，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物治疗、物理治疗、中医治疗等对晚期肿瘤的疗效不甚显著，患者5年生存率也较低。随着精准医疗技术的发展，尤其是精准治疗中的生物靶向药物和靶向治疗手段正大幅提高患者的生存几率，未来精准治疗市场前景广阔。

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