癌症幸存者手册治疗结束后如何处理心理和
尚方慧诊
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前言先前我们发布了癌症幸存者手册：治疗结束后如何处理医疗和身体问题，本文将主要讲述癌症幸存者在治疗结束后如何处理应对心理和情绪问题，如何应对家庭相关的家人爱人及孩子的问题，如何回归工作和社会，重启人生的历程问题。后续我们还将发布家人/照顾者如何更好的支持癌症幸存者，共同前进，快乐的生活。
本文关键信息癌症幸存者在治疗结束后面临多重挑战
癌症幸存者在治疗结束建立新的“正常的”生活
幸存者需要面对如下的心理和情绪问题：
对癌症复发的恐惧的管理应对
对压力的管理
应对愤怒的情绪
应对自信心丧失的问题
应对焦虑和抑郁
应对孤独的感觉
幸存者/家属加入支持小组或病友群有助于身心的康复
家庭和社会关系的处理
家庭内部关系的变化，以及孩子的沟通和养育
性和亲密关系的处理，以及约会
癌症或治疗可能会影响生育能力，幸存者有各种方式来生育或领养小孩
和朋友同事等其他社会关系的处理
工作的问题：
如何回顾工作？
如何找一份新的工作？
幸存者往往在癌症治疗后发现生活的意义，并迈步前进
癌症幸存者在治疗结束后面临多重挑战“幸存”的意义因人而异。一般而言，完成了主要治疗（手术、放化疗等）的癌症患者被称为幸存者，其中可能还有人在持续接受靶向药物治疗或激素治疗。
当癌症治疗结束后，他们生命中的新篇章开始了，这可能带来希望和幸福，但也可能带来担心和恐惧。幸存者可能会体验到强烈和复杂的情绪，包括欢乐、顾虑、解脱、内疚和恐惧。没有两个人的经历是一样的，因此很难知道你将如何感受。每个人都有自己的方式来应对和学习如何控制这些情绪。当然这需要时间适应和调整。
可能会有很多原因让你有多种复杂的情绪。例如:
对癌症复发的忧虑：癌症是否会复发，以及该做些什么防止复发。对复发的恐惧在癌症幸存者中非常常见，有时这种情绪也相当的强烈。
癌症或治疗引起的副作用或身体变化。当治疗结束时，你可能希望生活恢复到你被诊断出癌症之前的样子，但这需要时间来恢复。有时你的身体可能有永久性的疤痕，或者你可能没法做一些你曾经做过的事情。
你和家人、爱人、朋友的关系可能发生了变化，你在家庭或工作中的角色可能也发生了变化。很多时候，癌症对你和周围的人都是一个非常大的挑战，你的癌症的诊断和治疗，让大家都经历了很大的情感创伤。
在完成治疗后，医院频繁就诊，这也可能会带来新的压力。通常，在治疗过程中和肿瘤医护人员建立的关系，为患者提供了安全感。治疗结束后，人们会怀念这种支持的来源。随着时间推移，当新的忧虑和挑战显现出来时，这点尤其明显，比如治疗的晚期副作用，情绪上的挑战如对复发的恐惧，性和生育的问题，以及经济和工作场合发生的问题等。
意料之外的问题也可能引起担心。例如，你可能因治疗及治疗费用而产生经济上的担忧；或者因患癌症而暂时置之不理的事情在治疗结束后再次浮现出来。
情绪和自我认知可能会发生变化。你可能会发现别人现在对你的看法和以前不同，又或者你看待自己的方式也和之前不同。
人们往往都能在治疗后找到自己的应对方式，有些人对癌症后的生活的准备，比其他人做得更好。对许多人来说，随着时间的推移，感情可能会变得更容易管理。但是有些人在治疗结束后，会在感情上来回挣扎很长一段时间。你可能会被你所感受到的情绪震惊到或非常不理解。如果你以前就有情绪低落或抑郁表现，治疗结束后这些问题有时会变得更糟。
治疗结束后最难的事情之一是：不知道接下来会发生什么。
当你完成癌症治疗，你可能会想：接下来会发生什么？每个人的答案都是不同的。有些人重新回归到生活中，而其他人的生活却由于癌症而发生了显著的变化。每一个幸存者面临的挑战都是在适应疾病的影响和治疗的同时，如何恢复日常的工作和生活。
认识到这些挑战，并知道在什么时间以什么方式寻求支持，可以帮助你度过这段生理和心理的过渡期。本系列文的目的是帮助幸存者及其家人和朋友为癌症治疗后的生活作好准备。此前有癌症幸存者手册：治疗结束后如何处理医疗和身体问题？，本文主要讲述的是心理和情绪问题，家庭和社会关系，以及回归工作的问题，关于家属和照顾者如何支持癌症幸存者将在后续发出。
癌症治疗结束后的“正常”生活是什么？回到“正常”生活
那些经历过癌症和癌症治疗的人，把治疗结束后最初的几个月描述为一段改变的时期。与其说是“恢复正常”，不如说是在寻找治疗结束后什么对你来说是正常的生活。人们常说，癌症之后生活有了新的意义，或者说他们现在看待事物的方式有所不同。当你开始恢复的时候，有些事情也会继续发生变化。
你的新“正常”可能包括改变你的饮食方式、你所做的事情和支持你的家庭和朋友等。
治疗期间，你经常见到医生和护士。但是现在，突然之间，你好几个月都不会见到医护人员了。当治疗结束时，一些人感觉他们不再与癌症作斗争，忧虑会随之降临。没有癌症医护人员的支持，你可能会感到孤独和失落。这些人可能已经成为你生活中重要的一部分，看不见他们会使你感到焦虑和悲伤，这对于治疗时间较长，已经把治疗当成了生活中一部分的人来讲尤其困难。
有些人也会发现回归家庭中的角色并不像想象的那么容易。你在癌症之前做的事情，现在有其他人在做。出于各种原因，也许他们不愿意把你的任务归还给你。也许你不同意别人的做法，却不敢说什么。
对一些人来说，此前因癌症治疗而被搁置的情绪会立刻涌上心头，他们会感到悲伤、愤怒或恐惧。其中一些可能是治疗导致的挥之不去的副作用，但有些感觉就像是你的身体和精神感到极度疲倦，需要长时间休息。你已经很长时间不能放松了。
所有这些感觉都是合理的。你刚刚度过了一段艰难的时光。你必须做出一些重大的人生决定。你的身体受到癌症和癌症治疗的侵袭。你的人生观和整个生活方式都改变了，至少在一段时间内改变了。
学会如何面对和处理这些情绪是很重要的。不要期望一切都会回到你被诊断之前的样子。给你自己，你的家人，还有你身边的人更多的时间……你会度过这段时间的。就像你被诊断出癌症时，你适应患癌这一事实需要时间一样，假以时日你会其他人一样适应癌症治疗之后的生活。
关于积极的态度在和癌症的斗争中，人们对积极态度的重要性给予了高度重视。有些人甚至认为这样的态度会阻止癌症的生长或阻止癌症复发。请不要让别人的这种鼓励积极思考的错误负担放在你身上。
当你能够以积极的眼光看待事物时，你也许能更好地管理自己的生活和癌症病史，但这并不总是对的。积极的态度是很好的，它能让你对生活感觉更好。但是你不必也不可能总是表现得“积极”。当你感到悲伤、愤怒、焦虑或苦恼时，不要因为这些感觉而对自己失望，也不要因别人的态度而让你感到内疚。有些时候感觉状态不好很正常，即使是身体健康没有患上癌症的人也会有状态不好、态度不够积极的时候。
癌症不是由一个人的消极态度引起的，也不会因为一个人的思想而恶化。不要因为积极的态度的“神话”阻止你告诉家人或医生你真实的感受，如果这样的话，对你的身心都是有害的。了解更多这方面的信息，可阅读文章积极乐观能抗癌吗？
如何应对肿瘤复发的恐惧？复发是指癌症在治疗后重新出现。癌症可能因为体内未被发现的小范围的癌细胞而复发。随着时间的推移，这些细胞可能会生长和不断繁殖，直到检测手段能检测出来或引起症状或体征。根据癌症的类型，这可能发生在初始癌症治疗后的数周，数月甚至数年之后。了解更多关于癌症复发的信息可阅读文章凶残而狡猾的癌细胞是如何发生、生长、扩散、潜伏和复发的？以及癌症为什么会复发？复发以后怎么办？
1、对癌症复发恐惧和焦虑的表现
“我不认为有人会忘记癌症可能会随时复发的事实。”-某癌症患者
正如癌症治疗影响你的身体健康一样，它会影响你心理的健康，还会影响你的行为爱好。治疗结束后出现各种意料不到的情感反应是正常的。正如你需要在治疗后照顾你的身体一样，你的情绪也需要照顾。
每个人经历的癌症的都是不同的，你自己的感受、情感如恐惧和希望也是独一无二的。你成长过程中形成的价值观，可能会影响你对癌症的看法和处理方式。有些人可能觉得他们必须坚强，以保护他们的朋友和家人。其他人则要寻求亲人或其他癌症幸存者的支持，或信仰宗教来帮助他们应对癌症。有些人求助于家庭以外的顾问和其他人，而另一些人则对因癌症开口求人这件事情感到不大自在。
无论你做什么决定，做适合自己的事就可以了，尽量不要拿自己和别人比较。
对许多人来说，治疗后最大的恐惧是癌症是否会复发。在治疗过程中，你知道正在接受的治疗可以阻止癌症或减缓癌症生长。当治疗结束时，你可能会担心现在什么也没有做，该如何阻止癌症的复发。任何疼痛不适都会使你感到害怕，一有风吹草动，就担心癌症是否有复发。
对一些人来说，癌症在未来复发的风险很小。其他人则被告知癌症很可能会复发，但没人能准确的预测复发何时会发生。医生可能不会给你一个关于未来的明确的答案，因为现在的医学还没搞明白很多事情，医生也不总是知道明确的答案。不管你的情况如何，担心癌症复发是自然的。
担心癌症复发的焦虑会来来去去，让你可能会一直担心。有时你对癌症复发的恐惧感会很强烈，自己很难应付。你会发现你：
不能集中记忆力
睡眠不好
变得烦躁易怒
随着时间的推移，这些感觉通常会变得更轻松一些，你可能会更少地考虑癌症。但有时这些感觉会反复，比如在和医生进行随访之前，或者当你有一些你无法解释的症状时，你的担心和恐惧会又变得更糟。
2、如何应付癌症复发的恐惧和焦虑
如果你感到恐惧和焦虑难以应付，你可能希望得到更多的帮助。你可能需要寻求你的医生、心理咨询师或其他癌症健康顾问的支持。
如果你对任何你出现了无法解释的症状感到担心，尤其是持续了一个多星期还没有好转的迹象，请咨询你的肿瘤医生。这这些症状可能与癌症复发毫无关联，但最好还是听从医嘱，检查一下。
担心癌症复发是正常的，尤其是在治疗后的第一年。这是人们在癌症治疗后最常见的恐惧之一。对一些人来说，恐惧是如此的强烈，以至于他们不能再享受生活，吃不香，睡不好，甚至无法完成必需的随访。“如果癌症复发，我该怎么办？”一名女性患者说，“我从没想过我第一次能熬过来。”其他人可能会做出更积极的反应。正如另一位幸存者所说：“癌症只是生命的一部分，我们总是有希望，希望总是在前面。”
随着时间的推移，许多幸存者报告说他们越来越少的想到自己的癌症。然而，即使在治疗数年以后，一些事件也可能会使你变得非常焦虑。如到了随访的日子，出现了以前发现癌症时的的症状，家庭成员的患病，或你确诊癌症的周年纪念日，都可能引发焦虑和恐惧。
应对癌症复发的恐惧的建议如下:
学习了解。了解你的癌症，了解你现在能为你的健康做些什么，找到你能得到的支持和帮助，这些都可以给你一种更大的自我把控感。一些研究甚至表明，那些对自己的病情和治疗非常了解的人更可能遵循他们的治疗和随访计划，并比那些不怎么了解的人能更快地从癌症中康复。
表达你的恐惧、愤怒或悲伤之情。研究发现，当他们强烈的感情，例如愤怒或悲伤的情感发泄完毕以后，他们能更容易放下焦虑和恐惧。有些人通过与朋友或家人、其他癌友或心理咨询师交谈来表达自己的感受。如果你不想和别人讨论你的癌症，你仍然可以反复思考、书写记录表达你的感受。
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