癌症过度治疗的危害比癌症本身更大,如何避
癌症过度治疗的现象在临床上确实是存在的,其成因有一些区别于其他疾病的特征,造成癌症过度治疗的因素既有癌症医学发展的客观原因,又有来自社会、医生、患者等多方面的因素,如癌症医学发展的局限性、固守陈旧的医学模式、规避风险的防御性医疗、患者缺乏理性的治病期望、制度缺陷与道德缺失等。那么,如何避免癌症过度治疗?
(1)制定双向的诊治规范
制定双向诊治规范除了确定“该做什么”之外,还应规定“不该做什么”,明确哪些医疗行为不应发生,一旦发生就可以认定为过度治疗。这种双向规范将能更明确地对癌症的过度治疗进行界定。
(2)转变癌症治疗的伦理观念
首先,应转变以牺牲器官求生存的治疗理念,在癌症治疗中应大力发展微创手术和“量体裁衣”,以提高患者的生存率、保证患者生存质量。其次,随着医学科学的发展,一些癌症“早期发现,早期治疗”的观点现在看来未必正确。一些癌症与其他疾病不同,过于积极的治疗并不一定恰当。再次,癌症治疗应由传统的经验医学模式转变为循证医学与个性化治疗相结合的模式。循证医学为癌症治疗个体化方案的制定提供了方向和指导,而个体化原则在寻找循证医学证据的过程中不可或缺。
(3)提高医者的人文意识与医德修养
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