癌症患者失眠该怎么办
随着社会压力的增加，越来越多人出现失眠，在癌症患者中这种现象更为普遍，可能与癌症带来的巨大身体及精神压力相关，不仅影响患者的生活质量，甚至会影响到抗癌治疗和疾病结局，然而多数患者并未及时得到规范有效诊治。今天我们一起聊聊癌症患者失眠那些事！
一.什么是失眠失眠是指频繁而持续的入睡困难或睡眠维持困难，导致睡眠满意度不足为特征的睡眠障碍，超过3个月为慢性失眠，不足3个月则为短期失眠。
二.失眠的原因躯体因素：疾病本身及治疗是引起失眠的重要原因之一，如放化疗后恶心呕吐、骨转移所致剧烈疼痛、激素治疗等均可干扰患者进入舒适睡眠状态。
心理因素：癌症的确诊往往会使患者产生错综复杂的心理反应，通常表现为焦虑、恐惧、自我封闭、易怒等，部分患者考虑疗效、费用以及担心自己成为家人的重担，从而导致心理应激性失眠。
环境因素：因治疗常需长期、反复住院，陌生的住院环境可造成患者不适导致睡眠障碍。
三.失眠的诊断及鉴别失眠可以是一个独立症状存在于癌症发生之前，也可出现在癌症诊治的各个阶段，失眠本身也有多种类型，需进行鉴别诊断。
睡眠障碍性疾病所致的失眠：如睡眠呼吸暂停（夜间憋气而醒、无法进入有效深睡眠）、不宁腿综合征（化疗呕吐、营养和维生素缺乏、贫血等原因导致夜间安静时肢体出现不适感，活动才能缓解）。
昼夜节律紊乱：内源性因素导致昼夜节律失调，最常见症状是入睡困难、睡眠维持困难及白天睡眠增多。
主观性失眠：患者自身感觉睡眠时间与实际获得的睡眠时间不相符，甚至夸大失眠主诉。
精神疾病所致失眠：癌症伴发焦虑障碍多以入睡困难为主，抑郁障碍多以早醒为主。精神障碍患者还会伴随其他症状（如抑郁患者可有“三低症状”，即情绪低落、思维迟缓、意志行为减退）。
四.失眠对癌症患者的影响失眠会产生诸多不良影响，降低生活质量的同时不同程度影响癌症诊治及预后。
五.失眠需要治疗吗？很多患者害怕药物成瘾而不愿接受治疗，非常不利于健康，持续失眠应积极主动配合医生诊治！
病因治疗：对于癌症本身或治疗带来的不适采取相应治疗进行缓解。
睡眠卫生教育：
认知行为失眠治疗：帮助患者认识和改变错误的认知行为模式，增强自我控制失眠症的信心、提高睡眠质量。
药物治疗
附：
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参考文献：
[1]唐丽丽,詹淑琴,于恩彦,等.成人癌症患者失眠诊疗专家建议[J].中国心理卫生杂志,,35(6):-.
[2]刘帅,张斌.《中国失眠障碍诊断和治疗指南》解读[J].中国现代神经疾病杂志,,17(9):-.
[3]中国睡眠研究会.中国失眠症诊断和治疗指南[J].中华医学杂志,,97(24):-.
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-08-26
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