17种抗癌药品桐乡医保报销21
为降低群众药品费用负担，年底，我市将阿扎胞苷等17种抗癌谈判药品纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。这些抗癌药品包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，治疗范围涵盖非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤和儿童急性淋巴细胞白血病等多个癌种。
01
医保
沈阿姨的烦恼
参加我市居民医保的梧桐街道沈阿姨，年查出肺部恶性疾患，年开始服用抗癌靶向药物盐酸埃克替尼，后因对该药物产生耐药性，医生建议沈阿姨改服奥希替尼（商品名:泰瑞沙）。奥希替尼原来每盒价格为4.98万元（规格:30粒/盒），由于价格较高，即使列入大病保险支付范围，1盒药需自付约1.5万元，对沈阿姨来说，仍是不小的负担。
年年底，随着17种抗癌药品政策落地，奥希替尼纳入了基本医疗保险乙类报销范围，并且相同规格的药品价格从4.98万元下调至1.53万元。年，沈阿姨使用了7盒奥希替尼，药品总费用为10.71万元，居民医保共报销了7.90万元，药品费用实际补偿率达73.70%，每盒药自付约0.4万元，切实减轻了沈阿姨“看病贵”负担。而相较于居民医保，职工医保参保缴费多，药品费用报销比例则会更高。
02
17种抗癌药品纳入医保报销目录，大幅减轻了癌症患者负担，给群众带来实实在在看得见的“红利”。年以来，基本医疗保险共为名参保患者报销17种抗癌药品.21万元，其中统筹基金支付.44万元，大病保险补偿.77万元，实际报销比例达到75.84%。
小编提醒
使用这17类抗癌药品，医保报销需符合相应的医保支付标准和限定支付范围，即要在规定支付范围内才能纳入医保报销范围。
阿扎胞苷等17种抗癌药名单
序号
药品名称
剂型
限定支付范围
1
阿扎胞苷
注射剂
成年患者中1.国际预后评分系统（IPSS）中的中危-2及高危骨髓增生异常综合征（MDS)；2.慢性粒-单核细胞白血病（CMML)；3.按照世界卫生组织（WHO）分类的急性髓系白血病（AML）、骨髓原始细胞为20-30%伴多系发育异常的治疗。
2
西妥昔单抗
注射剂
限RAS基因野生型的转移性结直肠癌。
3
阿法替尼
口服常释剂型
1.具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，既往未接受过EGFR-TKI治疗。2.含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌。
4
阿昔替尼
口服常释剂型
限既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。
5
安罗替尼
口服常释剂型
限既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。
6
奥希替尼
口服常释剂型
限既往因表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在EGFRTM突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。
7
克唑替尼
口服常释剂型
限间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者。
8
尼洛替尼
口服常释剂型
限治疗新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期成人患者，或对既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期或加速期成人患者。
9
培唑帕尼
口服常释剂型
晚期肾细胞癌患者的一线治疗和曾经接受过细胞因子治疗的晚期肾细胞癌的治疗。
10
瑞戈非尼
口服常释剂型
1.肝细胞癌二线治疗；2.转移性结直肠癌三线治疗；3.胃肠道间质瘤三线治疗。
11
塞瑞替尼
口服常释剂型
接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。
12
舒尼替尼
口服常释剂型
1.不能手术的晚期肾细胞癌（RCC)；2.甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤（GIST)；3.不可切除的，转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤（pNET）成人患者。
13
维莫非尼
口服常释剂型
治疗经CFDA批准的检测方法确定的BRAFV突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。
14
伊布替尼
口服常释剂型
1.既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤（MCL）患者的治疗;2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）患者的治疗。
15
伊沙佐米
口服常释剂型
1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2.医院血医院医师处方;3.与来那度胺联合使用时，只支付伊沙佐米或来那度胺中的一种。
16
培门冬酶
注射剂
儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线治疗。
17
奥曲肽
微球注射剂
胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症，按说明书用药。
监制：周萍萍
审核：陈树钢
编辑：张怡
来源：综合业务科
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