健康更年期，用激素治疗会引发癌症如

　　女性40岁以后，随着卵巢功能逐渐衰退，失眠、易怒、心烦、潮热、腰背酸痛等各种不适就伴随而来。更年期，有人积极对待，各种保健品、药品，怎么好就怎么上，而有的人则认为只是一个过程而已，不要太认真，更不能用激素治疗，会引发癌症的。

那该如何才能顺利度过更年期?

　　针对各种各样的问题，医院中医妇科兰苏平副主任医师说，“激素，不会让人发胖!该补还是要补”，“要尽早、规范地补充雌激素。”“雌激素补充治疗开始得越及时，更年期对女性的健康危害也就越小。”

　　规范适量的激素替代疗法，对于早衰以及有更年期症状的女性而言，作用并不是在于延缓衰老，而是在于对骨骼、心血管系统和神经系统的保护作用，使适龄妇女在低风险情况下获得最大收益。

　　50岁~59岁，是激素补充治疗最佳期。最新版的中国《绝经过渡期和绝经后期管理和激素补充治疗指南(版)》上提出，激素补充治疗(HRT)是目前公认的缓解绝经相关症状最有效的治疗方法，而最佳治疗时间为50岁到59岁之间，专家称之为“窗口期”。

　　如果错过，身体伤害将是不可逆的，即便雌激素能够延缓骨量的丢失，但由于骨质疏松已经形成，健康风险已然存在，后续花费也将变高。

　　许多人认为，吃了雌激素会发胖，担心补充了雌激素会增加乳腺癌、子宫内膜癌的风险。

对此，兰苏平副主任医师说：

　　第一，雌激素和胖瘦没有联系。补充雌激素主要是维持身体的代谢功能，不仅不会导致身体发胖，还会帮助保持体形;

　　第二，补充雌激素不会增加乳腺癌、子宫内膜癌风险。雌激素的补充量，比卵巢功能正常时分泌的雌激素量小很多，加上同时也补充适当的孕激素，可以减少子宫内膜癌的风险。

　　此外，现在的雌激素、孕激素大都是天然的或者接近天然的，对乳腺的刺激也较小。

激素治疗可别自己想停就停

　　兰医师说，当然，绝经激素治疗并不是适用于所有的更年期妇女，有严格的适应症规范，子宫肌瘤、内异症、子宫内膜增生史、尚未控制的糖尿病及严重的高血压、有血栓形成倾向、高催乳素血症、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史等要慎重使用。

　　激素干预应该在医生的指导下进行，并定期复查评估。

　　在前三个月内需要每月复诊一次，看看激素是否解决了近期问题，以及所用药物是否合适。第二个阶段是在接受治疗半年左右时复查一次，主要是看看更年期早期症状是否消失，以及评估目前健康状况。

　　第三个阶段就是一年后重新体检，如果发现健康风险应及早治疗。之后可每年体检一次，复查一次，直到医生判断可以停药了再停药。

　　兰苏平，副主任医师，浙江大学医学院临床本科毕业，从事临床工作20余年，医院进修。擅长高危产科，妇科内分泌疑难杂症的诊治，擅长各类妇科肿瘤、肌瘤、盆腔粘连等手术。

内容来源：医院

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