岐黄学术癌症的中医药治疗效果

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#癌症的中医药治疗效果#

年北京时间10月1日17:30,美国科学家JamesP.Allison(艾利森)和日本科学家TasukuHonjo(本庶佑)因其发现抑制负向免疫调节的新型癌症疗法而摘得桂冠。在全球范围内,癌症导致的死亡人数逐年上升,如今已经成为威胁人类生命安全的头号敌人。虽然今年的诺贝尔生理学奖的得主们为人类建立了一种新型的癌症治疗原则,但在中医领域早已有其相应治法,并获得了长足的进步。

中医认为癌症是多种恶性肿瘤的总称,以脏腑组织发生异常增生为其基本特征。临床表现主要为肿块逐渐增大,表面高低不平,质地坚硬,时有疼痛、发热,并常伴见纳差、乏力、日渐消瘦等全身症状。且在临床上将其分为气郁痰瘀证、毒热壅盛证、湿热郁毒证、瘀毒内阻证、阴伤气耗证及气血双亏证,同时根据证型进行相应治疗取得了良好的效果。

中医药治疗作用

1.术前在术前若患者阴阳失衡,机体的耐受力和抗癌能力下降,则应用补益正气的中药,能够起到扶正培本的作用。中医常以补气养血、健脾益气、滋补肝肾为法,选方如四君子汤、四物汤、八珍汤、十全大补汤、保元汤、六味地黄汤等,调理患者气血阴阳、脏腑功能以期最大程度的恢复接近“阴平阳秘”状态[1]。

2.术后手术之后,往往会出现一个生理功能紊乱和气血损耗的过程,此时则应用扶正祛邪类中药。如胰腺癌术后恢复期,由于手术创伤致胆道水肿和炎症,常常是通而不畅,可选用茵陈篙汤等加减以清热利胆;稳定期若有体质虚弱的表现,则常选用四君子汤等加减以培补气血、软坚通络[2]。

3.放化疗期化学药物治疗和放射线治疗虽然能杀灭癌细胞,但也常导致胃肠道毒副反应、骨髓造血功能抑制、肝肾功能损害等诸多不良后果。

①胃肠道毒副反应是放化疗最常见的副反应之一,中医可以使用益气活血药健脾和胃、降逆止呕、养胃生津来顾护脾胃;同时通过耳穴埋豆联合止吐药共同治疗。

②放化疗过程中另一高发副反应是骨髓造血功能抑制,中医以扶正补虚为原则治疗,如补血活血类药物及经典复方四物汤、八珍汤、当归补血汤等均能增强造血功能[3]。

③此外化疗药物还可引起肝肾功能损害,在治疗恶性肿瘤的同时预防性辩证用药或加用黄芪注射液等中成药,可以起到保护肝肾功能的作用[2]。

学术经验举要

1.王彦晖王教授善用重剂治疗癌症。他认为,癌症本质上是实证,是痰浊和瘀血等病理产物凝结而成,痰瘀贯穿于癌症的始终。癌症治疗中化瘀化痰是贯彻始终的目标,温阳和清热则是随病性寒热的变化而变化,善用重剂、独重痰瘀。王教授在临床上习用三棱、莪术、法半夏、制南星、浙贝母、山慈菇等活血化瘀、化痰散结药,而且善用大剂重剂,三棱、莪术、法半夏、制南星等药物的药量均在15-60g之间。如王教授在治疗乳岩(右乳腺癌术后)痰瘀胶结、心脾两虚时,用温胆汤加减以破血化痰、软坚散结、健脾养心。其中,三棱30g,莪术30g,法半夏30g[4]。

2.张国骏张教授善用中医健运中州脾胃之法调理癌症患者,增强患者体质,以健运中州为主,培补后天,贯穿治疗全程。张教授善用半夏泻心汤调理中州,但凡患者以胃脘胀满、嗳气不舒为主,必主以半夏泻心汤辛开苦降调畅中焦气机,合六君子汤健益脾气等。总之,以运脾和胃,健运中州为主,兼顾其它病机,使气血生化有源,则患者机体恢复有望[5]。

3.孙秉严孙老认为癌症的治疗原则主要为中西结合,中医为主;攻补结合,攻法为主。共同病机为癌毒、瘀血、痰饮、食积等相互结聚;治疗方法主要就是以毒攻毒、泻下、破瘀行气、化痰消积等。孙老认为具体到每位癌症患者,除了共同病机外,还有寒热内停、气血阴阳亏虚等;因此,癌症的辨证治疗方法主要就是散寒、清热、调补气血阴阳等[6]。

中医药在癌症综合治疗中的作用优势,体现在控制肿瘤发展,配合手术、放化疗等方面,以减毒增效,减轻临床症状,延长患者生存时间,从而一定程度上弥补现代西医治疗的不足之处。而日前,国家卫生健康委印发《癌症疼痛诊疗规范(年版)》新增了中医药病因治疗方法,同时明确用于癌痛治疗的非药物治疗方法主要有介入治疗、放疗(姑息性止痛放疗)、针灸、经皮穴位电刺激等物理治疗。说明无论是中药治疗癌症或针灸等中医外治法都得到了国家和民众的认可,我们相信中医治疗癌症有未来可期。(白雅黎/文,魏昀/编辑)

参考文献

[1]林洪生.中医中药在治疗肿瘤中的应用[G].中西医结合肿瘤提高班讲义汇编,.

[2]王硕,刘杰,林洪生.中医药在癌症治疗中的作用[J].环球中医药,,6(01):31-35.

[3]李晓英,张宇明,全宏勋.补血中药抗骨髓抑制作用的研究进展[J].医学综述,,15(22):-.

[4]何宽其,奚胜艳,李鹏程,王彦晖.王彦晖教授善用重剂治疗癌症学术经验举要[J].中华中医药杂志,,29(07):-.

[5]姜丁荣,张国骏,徐玲.张国骏运用健运中州法治疗癌症经验[J].江西中医药,,45():17-19.

[6]孙守华.孙秉严治癌方法探赜[J].中华中医药学刊,,28(09):-.

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